出现胃肠道方面的不适 尽早去医院做相关检查

　　主持人：早期发现胃肠道疾病需要做哪些定期检查?

　　张艳桥：体检对胃肠道肿瘤来说有点困难，大家知道做胃镜、肠镜很难受，不必要每年常规做胃镜肠镜的体检，并且目前还没有研究证明体检一定能够降低胃癌和大肠癌的发病率。但是像河南林县等一些食道癌发病率比较高的地区它可以做定期的体检。此外，家族里有消化道肿瘤患者的人，需要定期体检，尽早排除恶性肿瘤。

　　消化道肿瘤早期发现有一定难度，但是容易有症状出现，肠道容易出现大便性状的改变，胃癌有胃疼等，出现症状以后可以进行相应的检查。

　　主持人：所以有一些早期症状的时候早点去做检查?

　　张艳桥：另外溃疡病的病人需要及时治疗，因为溃疡病容易癌变，如果早期体检发现有溃疡，用点药物溃疡能愈合，另外胃黏膜淋巴管非常丰富，如果癌变了，非常容易转移。

　　主持人：整体来说还是有症状早检查，有炎症或者溃疡的要尽早治疗，做到早期发现早期治疗。

　　张艳桥：对。40岁以上的人每年做一次体检是应该的。现在生活方式病非常多，比如高血压、糖尿病、高血脂、心脑血管病等，恶性肿瘤也被WHO定为生活方式病。所以40岁以上的人我建议每年做体检，就是高血压、高血糖、高血脂早发现了降到正常也和正常人一样。

　　主持人：您谈论到体检，普通体检就行还是必须有针对性的体检?

　　张艳桥：作为黑龙江省政协委员，我曾经有一个提案，希望把健康体检纳入医保。健康体检现在在国内大部分地区不在医保范围，并且也不是每个单位都能做到体检，有时也限制年龄。但是我们国家是基本医疗保险制度，目前还不能涵盖健康体检。

　　主持人：体检也不一定非得是针对消化道疾病?

　　张艳桥：一般常规的体检项目都需要包括，现在又增加了肿瘤标志物。肿瘤标志物是一系列的，比如有肺癌的标志物、消化道肿瘤的标志物、乳腺癌的标志物、卵巢癌的标志物、前列腺的标志物等等，一旦某个检查结果提示有问题，你就要重点检测，但是绝不是说肿瘤标志物高就一定有癌症，只是一个提示。

　　肿瘤患者不要随意相信偏方秘方

　　主持人：患者应该怎么去科学就医? 现在很多肿瘤病人得病之后特着急，盲目选择，谁告诉他能治好他就跟谁走。

　　张艳桥：我们有一个词叫首诊，强调第一次就医的重要性。如果某个不够专业的医生给你指导一个不正确的思路，整个全盘计划就错了。第一次就医如果选择了正确的医生，他会整体设计该怎么治疗，用什么药物，先怎么选后怎么选，保证患者最大限度的延长生存时间及提高生活质量。

　　比如现在大肠癌的治疗有三个化疗药和三个靶向药，实际可选择的药物并不多。如果经济条件有困难，就只能选择三个化疗药物，这三个化疗药的应用顺序及相应组合就需要根据病人个体来选择。

　　所以找一个专业的医生进行首诊是非常重要的，给患者用很多不同种类的药不一定是最正确的选择，并且对后期治疗有影响。有人吃很多带有毒性的中药，认为以毒攻毒，吃完之后严重影响了肝肾功能，导致后续的化疗根本不能用，没有治疗的办法，实在是遗憾。

　　比如大肠癌肝转移，刚开始转移灶比较小，完全可以通过手术或者局部治疗切除，但是因为之前不正确的治疗，变成不可切除的手术。病人可以到不同的医院找专家看，看诊治方法有没有共性，一般肿瘤专科的医生基本一致。

　　主持人：您刚才给网友指导了正确的就医方式，必须去肿瘤专科医院吗，还是大医院的肿瘤专科也可以?

　　张艳桥：都可以，一定要到肿瘤专科就诊。后续的治疗可以回到基层医院，但是治疗方案一定要由专家制定。举个简单的例子，同样大肠癌肝转移，切除的病人活到五年，到第五年的时候又一个新药出来了，这个病人可能再活三五年，没有得到这个信息的病人永远没有机会了。