主持人:当宝宝出现哪些症状时,家长要警惕小儿中耳炎的发生?
冯海燕:儿童感冒后出现反应迟钝,或频繁哭闹,搔耳,有的出现头疼,甚至反复发烧,这时就要警惕小儿中耳炎的发生。在儿科就诊时扁桃体及肺、气管的检查无明显异常,有时也需要考虑发生儿童中耳炎发生的可能。儿童出现单侧耳痛,不明原因的哭闹或单侧耳流脓,需警惕化脓性中耳炎的发生。有时耳流脓突然停止或不明原因的耳后肿痛,需警惕化脓性中耳炎并发局灶性脑膜炎或耳后骨膜下脓肿的可能。
主持人:中耳炎是如何引起的?
冯海燕:中耳炎是儿童常见病之一,其中70%~80%都是由感冒引起。秋冬季是感冒高发期,儿童因抵抗力低更是易感人群,而中耳炎则是儿童感冒后的多发病。发病时,孩子通常会感到耳朵跳痛或刺痛,而疼痛只是中耳炎危害的一部分,更严重的是,频繁复发的中耳炎会影响孩子的听力,从而在孩子学说话的关键时期导致孩子的语言能力发展受阻。因此,如何防范中耳炎侵犯小儿,是家长需要警惕和重视的。
主持人:中耳炎会影响小儿听力么?如何治疗效果较好?
冯海燕:儿童中耳炎可导致听力下降,表现为对大人的呼唤不理不睬,说话时嗓音很大(唯恐别人听不见),2岁左右的儿童不会任何语言,出现学语迟缓,孤独症、性格内向、自卑、自闭等,甚至由于错过了儿童语言发育的较好时期而出现聋哑症。
治疗方面:包括2个提倡、2个预防和专科治疗3个方面。
2个提倡:提高儿童的抵抗能力;提倡母乳喂养,预防儿童偏食或过度肥胖而出现相对性营养不良;
2个预防:防止儿童受凉、受湿,注意要适时增减衣服,预防感冒,特别是环境污染或灰尘、汽车烟雾较多的地方注意防范变应性鼻炎、腺样体炎等。
专科治疗:(1)积极治疗上呼吸道病灶性疾病:如上呼吸道感染(感冒)、慢性鼻窦炎、慢性扁桃体炎等。
(2)药物治疗 :单纯型以局部用药为主,适量使用抗生素治疗,也可用抗生素水溶液或抗生素与类固醇激素类药物混合液,如0.25%氯霉素液、氯霉素可的松液、氧氟沙星滴耳液等,治疗中耳炎及外耳道炎等。还可使用局部鼻塞缓解剂来打开耳咽管,如此可使药物流经耳咽管,使血管收缩,黏膜消肿使耳咽管打开。其它治疗:如耳膜的按摩、乳突部的热敷和理疗,吞咽功能训练来促进咽鼓管开放等。必要时耳内镜下鼓膜切开鼓室冲洗术等。
主持人:小儿中耳炎会引起哪些并发症?
冯海燕:小儿中耳炎不及时治疗会引起听力丧失及其他颅骨内或颅骨外的并发症,例如脑炎、脑膜炎、脑部化脓、乳突炎等。
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