慢性荨麻疹跟病人的体质有关吗?

　　主持人：慢性荨麻疹跟病人的体质有关吗?

　　李红毅主任：一般来讲跟过敏体质是有关系的，像我们中医就是认为跟“禀赋不耐”有关系，这个“禀赋不耐”说的就是人的体质问题。

　　主持人：荨麻疹的病人一般都是在急性发作时，才来看病的吗?

　　李红毅主任：很多病人都是因为急性发作来看病的，所谓急性荨麻疹就是说她以前从来没有过的，可是因为其他的一些原因导致了这个病的发作，这个我们称之为 “急性荨麻疹”。来的时候是有皮疹、瘙痒等症状。有时慢性荨麻疹的病人，在急性发作的时候也会来看病，他的皮疹比较多，瘙痒的比较厉害，他必须要看医生。还有一些慢性荨麻疹的病人在不是急性发作时他的皮疹出的比较少，一两个，偶尔痒一痒，过一段时间它就自己消退了，这些病人有可能不会来看病。

　　主持人：慢性荨麻疹如果不治疗的话，它会不会发作的频率将越来越高呢?还会出现哪些并发症呢?

　　李红毅主任： 荨麻疹如果不治疗，反复发作不仅会影响到病人的身体健康，还会影响他的生活质量，有可能会发作的频率越来越高。

　　荨麻疹当中有一些特殊的类型的荨麻疹，叫做血管神经性水肿，现在都习惯称之为神经性水肿。它主要的表现，就是表现在组织比较疏松的部位，比如嘴唇、眼睛、外阴等，这些组织比较疏松的部位出现水肿的情况，这种情况是一定要去看医生的。对于荨麻疹急性发作的时候，病人全身的毛细血管都会扩张，内脏也会出荨麻疹会导致腹痛腹泻，还有可能出现喉头水肿影响呼吸甚至窒息，这些病情都是比较严重的。所以提醒病人：在荨麻疹急性发作的时候一定要找医生看病，不要自己在家里随便吃药。

　　中医从“风”着手，巧妙治疗慢性荨麻疹

　　主持人：中医对于慢性荨麻疹是从那些方面来解释的?

　　李红毅主任：中医认为，“无风不痒”，荨麻疹的特点就是“瘙痒”，皮疹的改变为“速起速消”，这就跟中医“风”的特性特别相似，就是说荨麻疹这个病跟中医的“风”关系特别大。另外再根据患者的一些伴随症状，分为风寒、风热、体虚。风寒、风热属“外风”，就是感受外界的“风邪”而致，而“内风”主要是跟虚有关系，虚又分血虚、气虚、阴虚等等，这些都可以导致“风”的产生。由于这个“风”侵袭人体，导致人体皮肤瘙痒、皮疹速起速消等这些症状的出现。

　　主持人：那么临床上用中医治疗慢性荨麻疹的话，就是从“风”着手吗?

　　李红毅主任：对，就是从风、虚这两方面来着手的。一般来讲，还有一些普通的辩证;按照我们的教科书来讲，就分了比较常见的，如风寒型，风热型，气血两虚型，这就是比较常见的一些类型。像风寒型一般是在遇到冷风、吹了冷空调等之后而发病。风热型的荨麻疹，病人感觉风团发热，而摸上去也是比较烫，遇热会加重。另外，没有明显的诱因，反反复复发作的慢性荨麻疹，一般归属为“虚”的范畴之内。

　　主持人：中医是如何使用方剂来治疗慢性荨麻疹的呢?

　　李红毅主任：一般来讲，像风寒型可以用“桂枝汤”，或者是“麻黄桂枝各半汤”。在这些基础方上再加减用药，临床上效果也还是可以的。我曾经在香港时治疗了一个荨麻疹的病人，他就是在空调房子里出风团，像这种病人他根本不能在空调房子里待，不能上班，因为上班就是在空调房里面，他来找我们，他看过很多西医，后来我就是用“麻黄桂枝各半汤”把他治好了。还有风热型的，风热型的临床见得比较多一些，这种病人用“银翘散加减”就可以了;体虚型的荨麻疹，如果是血虚风燥的，可以用“当归引子”来加减，还有一些气虚不固的，可以用“玉屏风散加减”，这是临床上用的比较多的一些方剂。