主持人：这病怎么治疗，为什么每年得病的这么多，而治疗只有万余例?

　　程云阁：说到房颤的治疗，很多人会说我们把在心房的异常起搏点找到，再消灭之不就好了吗?这种想法是对的，也确实有些心律失常如阵发性室速，就是这样治疗的。多年的实践证明，这种想法治疗房颤，效果不理想，其原因是，房颤的心房异常起搏点不是一个，而是多个;时间也不确定，也就是现在发的，过一段时间有可能不发了，现在不发的，过一段时间有可能又发了，位置也不确定的。

　　治疗房颤较为理想的手术是在美国心脏外科医生发明的COX迷宫手术基础上定型的迷宫三型手术，COX迷宫手术手术讲起来很复杂，但道理挺简单。1，保护好正常的心脏跳动传导径路，即：由窦房结到房室结，再到左右心室这条径路。

　　2将有可能的异常起搏点进行隔离，让异常起搏点传导不出来，达到恢复心脏正常跳动的目的。隔离的方法是先切开，再缝合起来。早期358例手术，成功率达到了99%，但出现了另一个问题，正常的传导径路被损伤的多。经过两次大的改良，就是减少切与缝的线路，最后定型的是迷宫三型手术，成功率达到95%左右，正常的传导径路被损伤的少了，两者达到了平衡。

　　COX迷宫手术道理很简单，但实施起来很困难，主要是暴露困难，也就是不好看见。人的心房左边有一部分，后边有一部分，后边有一大部分，手术切口很难选择，只好采用胸骨正中切口，心脏停跳的条件下去完成。手术创伤大、风险也大，因此患者和医生接受的都不多，没有得到很好的普及，只在少数单位开展。

　　主持人：难道现在就没有一个好方法治疗房颤吗?

　　程云阁：好的方法当然有，目前治疗房颤最为理想的方法是胸腔镜迷宫三型手术。腔镜可是个好工具。它成功解决了暴露这一问题，暴露迷宫三型手术所需要的心房，用带角度的30度或45度的胸腔镜，就能拐这个弯，空间也不小了，因为胸腔镜是放大的，想放大多少就能放大多少，进而使视野更开阔，解决看不清和看不全的问题，然后用射频代替切与缝，心脏不用停跳，手术简单了，风险也小了，术后复发率也非常低。