“我这几十年来,通过临床的循证实践,得出了我自己的一套治疗方法。”陈老拿起一支笔和一张纸,他一边在纸上划给笔者看,一边解释着说,“我治头痛,最开始是将活血与分型相结合;后来经过十年的实践,我又发展为活血疏风与分型相结合,正天丸就是以此为治疗大法而研发的;近10来年,我又发现了一点,那就是头部多淤、多风、多痰、多虚,头痛是由四者杂合而致,以此为立法进行给药治疗,这就比正天丸更进了一步。”
众所周知的正天丸就是陈老根据几十年的临床经验研制而成的,它脱胎于我国古代治疗头痛的四大经典验方:川芎茶调散、桃红四物汤、麻黄附子细辛汤、清上蠲痛汤。按照中医君、臣、佐、使的组方原则,正天丸选取四大古方中的的15味中药精华。方中以桃红四物汤活血为君,麻黄、细辛、羌活、独活、防风为臣药,恐活血以伤血故以四物养血助君之力,又恐疏风之品过强以引动肝风故以钩藤、生龙骨、生牡蛎以平之,所以瘀去风消,痛急止,故曰正天丸。
据笔者了解,作为正天丸的研制者,陈老还兼任了“国内中医治疗头痛协作组”的组长,国内很多中医治疗头痛都是按照陈老上面所说的这个思路来,虽然每个病人具体不一样,有些人瘀多一些,常见头痛以跳痛、刺痛为主;有些人风多一些,表现为头痛突然发作,又突然缓解,感冒后诱发加重;而有些人有可能痰湿多一些,多伴有胸闷恶心呕吐,饮食不佳;有些人可能虚多一点,可见脉细或脉弱。虽然不同的人表现不一样,但总的原则不变,都是按照“瘀、风、痰、虚四者杂合而致”的原则来立法用药。
陈老看慢性头痛,主要是用“正天汤”为主方,随证加减,有时也给病人开中成药“正天丸”。西药陈老一概不用,他只用中药。他说,西药“只能治标,不能治本。”
“符合典型慢性偏头痛症状,还做检查,那是一种浪费”
陈老介绍说,如果符合典型的偏头痛症状,包括一侧头痛、跳痛,疼痛时伴有恶心呕吐,常为中、重度疼痛,间断性地发作。这是偏头痛世界头痛2004年的国际诊断标准,一旦符合这些症状,可以不用做其他检查,他会直接按偏头痛来进行中医辩证治疗。
“一看病人完全符合典型的偏头痛症状,如果还做检查,那是一种浪费。”陈老说,“什么CT、MRI等这些都可以不用做,做了表示这医生对偏头痛的诊断不了解。”
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