主持人说:雄激素水平高为什么会引起脱发?

　　马圣清说:**志的雄激素主要是睾酮，睾酮经过一个还原酶的作用，形成双氢睾酮。如果双氢睾酮的水平比较高，就会引起脱发。一般来说为什么前额跟头顶部容易脱发呢，就是因为前额跟头顶部的还原酶的活性比较高。而枕部的还原酶的水平比较低，所以一般脱发枕部不脱。如果双氢睾酮水平高的话，这个毛囊就可以越来越小，毛发就变细，最后就从一个终毛变成毳毛(毳毛就是汗毛)，最后脱落。

　　主持人说:要是这种情况的话，治疗上会完全治好吗?

　　马圣清说:关于雄激素性脱发，目前来说有一些治疗方法还是比较有效的，口服药方面有一种还原酶的遏制剂，服药以后，就可以使血清和组织里的双氢睾酮的水平降低，这样微小化的毛囊就可以逐渐恢复成正常的毛囊，毛发又可以长出来。还有一种外用的药，就是米诺弟尔溶液，治疗这种类型的脱发效果也是比较好的。不过不管是服药或者外用药，都需要三四个月才能够见效，而且需要长期的坚持治疗。停药以后还会继续脱发。此外，中药也有一定的帮助。

　　主持人说:比如说现在市面上有很多药，比如韩勇9+9还有章光101，有些网友问他们用过之后，开始的时候效果觉得挺好的，之后没有什么效果，像那种情况，现在比较可信的药物有哪些?

　　马圣清说:韩勇9+9，还有章光101主要是以中药为主，大部分是补肾的药，从中医角度来说肾主发，所以脱发都是从补肾的角度来治疗的，根据我们的临床经验，这是对一般普通的脱发，中药还是效果不错的，可是对雄激素性脱发好像中药的疗效不太理想。

　　主持人说:我们现在有一个网友问，他说以前头发很好，但是在塑胶厂工作之后开始脱发，现在脱发也少的挺可怜的，就像之前马老师说的发质也变软了，他想问一下是不是塑胶产生的外因对头发的影响是不是挺大的?

　　马圣清说:环境污染或者是紫外线或者一些化学药品对毛发的发质会有一定的影响，可是对脱发影响不是很大。

　　主持人说:对脱发影响不是很大，也就是说他脱发的原因可能是一些其他的因素?

　　马圣清说:比如说进塑胶厂的时候，雄激素性脱发跟年龄有一定的关系，是不是进了塑胶厂以后，正好到了会引起雄激素性脱发的年龄，所以就脱发。 雄激素性脱发跟环境影响不是太大，主要是内分泌跟遗传因素影响比较大。脱发很多种，有一种叫斑秃，所谓的叫鬼剃头，那是一块一块头发骤然脱落，有些**志产后也可以脱发，有些人得一个重病也可以脱发，所以脱发原因很多，有些人在用放射治疗或者是用化疗，也可以引起脱发，所以原因很多。但是不同的脱发表现不太一样。

　　主持人说:男性脱发是单独一种。

　　马圣清说:主要是前额和头顶部。

　　主持人说:所以现在很多男士都是中间一块没有头发。还有一个网友他预先提问的，是一位**志，脱发之后到医院去诊察，医生说是男性脱发，她问一下女性会得脱发吗，有点怀疑?

　　马圣清说:因为雄激素性脱发又叫男性脱发，我们有时候说女性的雄激素性脱发，有这样的现象，女性的雄激素性脱发主要是头顶部的脱发，可是发线没有改变。就是头顶部的毛发稀疏，跟内分泌有一定的关系。

　　主持人说:治疗的时候，调节内分泌比较重要?

　　马圣清说:女性的雄激素性脱发，尽管说跟雄激素水平有关系，可是不像**志那样，跟遗传因素关系那么密，跟雄激素水平关系那么密。所以也可以外用米诺弟尔溶液。口服保止效果不好。

　　主持人说:有一位网友问，他今年22岁了，是个**志，他家族里边父亲那边头发就挺少的，他母亲那边头发还挺密的，他三年前开始头发稀少，经常掉发，这两年头发也很细很软，在这期间有三次染过发，可能有一定的损伤，也用了索芙特防脱洗发水，用了两年没有效果，他问一下是不是跟遗传因素有关系，而且18岁的时候头发有过毛囊炎，问一下是他的毛囊炎还是遗传因素对他脱发有影响?

　　马圣清说:20岁左右脱发倒是符合雄激素性脱发的年龄，不知道他的脱发是整个头皮弥漫性脱发，还是头顶跟前额发际的脱发。如果是雄激素性脱发，就跟遗传有关，另外用索芙特防脱洗发水作用不是太大，还是需要治疗建议到医院看看，判断一下这种脱发属于哪种类型，然后再决定怎么样进行治疗。和毛囊炎关系不太，如果是毛囊炎引起的脱发，毛囊炎局部的毛囊破坏了，是一种疤痕性的脱发。这个是不可恢复的。