网友：做阴道紧缩术前需要做什么准备?

　　王江宁：妇科的整形跟妇科还是有差别的，它专业更强一些，所以应该首先找专业的妇产科整形医生。而且一定要找正规的医院。第一步一定要到正规的整形医院找医生咨询你的问题，跟医生讲你的情况，医生给你做一个检查，评估一下你需不需要手术，详细的解答这个手术可以带来的利弊，都可以得到详细的解答，医生认为你适合手术医生会开一个术前需要做的检查。另外阴道手术前有三到五天的准备。

　　王江宁：有时候做这些手术的人她们往往有非常伤感的故事，她们的丈夫往往是有外遇、或者婚姻面临破裂，她们的丈夫很多是有性病的，有的是知道，有的不知道，所以我们一定要认真的检查。发现她的问题，然后治疗。专科医生要跟病人有非常深的交心，不但了解她生理上的痛苦，还要了解她心理上的痛苦。因为有的人来了以后讲说丈夫说我生理功能不行，说我阴道太松驰了，他性生活没有感觉所以他才找“二奶”。

　　王江宁：但是临床检查各方面的检查我觉得很好，虽然产后比分娩前肯定要松驰一些，但绝不是他丈夫用来在外面有婚外恋的借口，这种情况下专科医生一定要跟她进行心理上沟通，首先跟她讲这个手术可能解决哪些问题，但是我觉得从你的检查情况来看这个绝不你丈夫有婚外恋的原因。因为如果手术完了以后丈夫还是有外遇，这样病人心理和生理上承受的创伤太大了。所以我们要讲清楚你现在情况是不是真的不能满足丈夫的要求。

　　王江宁：我的病人几乎都是我的朋友，我跟她们讲真正爱你的丈夫绝不会因为这个问题抛弃你有婚外恋。有很多我的病人，40几岁了我动员她做阴道紧缩手术，但是她们觉得没有必要啊，我们夫妻生活很和谐。我讲清楚以后我认为从我的专科角度达到很好的效果了，如果你丈夫再有什么婚外恋绝不是这个情况了，如果真是不可避免的婚姻你干脆重新树立自己的生活，手术以后我生理上完全可以进行正常的夫妻生活。所以术前我们跟病人的交流非常重要。

　　王江宁：我们是非常慎重的，不像有些美容院，因为有一些病人说：我听你讲了这些以后我觉得非常可信，因为她去了很多医院，有时候医院恨不得希望病人现在不走了马上给你做。实际上阴道紧缩术是要求专科技术含量很高的。今天我遇到一个病人是在南郊做的，她现在最大的痛苦是手术完了以后白带不能排出来，我觉得这样对于好多女性来讲不仅是经济上的损失，生理上造成的伤害真的是一生无法弥补的。

　　王江宁：我检查这个女性以后，看到局部是一个绑痕的愈合，她把阴道口的后半部分给合上了，这样是阴道口的缩小术，把阴道口缩小以后正常的阴道口排泄的渠道关闭了一半，正常情况下，后半部分关闭了白带不能流出来，在里面就发酵了。等于像是加了一个堤，把阴道口堵上了。那么反复的阴道炎、尿道感染，这个手术一点问题没有解决，他不是专科的医生，我轻轻打开以后阴道里我什么都看不见，完全是松松的，他完全把病人的正常生理结构给解剖掉了。这样病人经济上的损失不算，生理上的痛苦是无法弥补的。

　　王江宁：这个病人是一个博士生，我觉得你应该至少有知识，知道到一个正规医院了解一下我这个手术的范围是多大?手术冒什么风险?手术后的利弊是什么。像这一类的病人特别多，我每天都接待来自国内各地像这种手术失败的。现在这个有非常大的问题，这些东西一个是咱们知识普及不够，另外一个是整形市场非常乱。最主要的问题是经济利益的驱动。

　　王江宁：第二妇科整形手术有一个与其他手术的一个很大的区别，就是它的隐秘性、私密性，就是病人的心态，第一病人她希望做这个手术知道的人越少越好。我曾经写过很多女性把这个手术看作是见不得人的，实际上这个手术跟任何手术，像阑尾炎一样的非常正常、光明正大的手术。无论是病人的生理还是心理上都不应该把它想成不正常的手术。这样给好多私家整形医院带来了可乘之机，病人觉得只要花钱少，不住院，局麻做完手术就走，做完了以后有问题病人也不敢讲。

　　王江宁：由于病人没有办法上告，她宁可死，宁可忍着，她也不会去讲，尤其处女膜手术。那么病人只有到处到哪儿再修补。这个病人还好还知道来修补。现在好多医院特别是南方有些医院，有些病人手术失败以后，我说您找医生然后我来给你修补，好多人说这个医生我只聘两年现在已经走了。现在好多就是这样，有的美容整形科都是外面的医院挂靠，每年给医院交多少钱，那么医生有的根本不懂，完全是商业化运作，有的可能有医生的资格，有的根本没有。

　　王江宁：有的水平好一点有的干脆就是没有资质的。因为后来手术这些病人，有时候我看到手术就是莫名其妙，根本不是受过专科训练的医生。因为把病人的正常生理功能破坏掉了，有的时候病人没有办法过性生活了，阴道堵得差不多了。还有现在一种叫英捷洁尔法乐，这个东西前几年我们医院也是最早引进来的，前几年引进来以后主要是作为垄雄、充填。

　　王江宁：我们自己也在做，发现很多问题。有的报告高达百分之十几，有的是溃烂、我们现在几乎不用了。所以有很多的整形科医生凭自己的想当然，把这个用在女性的整形术上。我还知道有一个病人从南方来了，说你给我做阴道紧缩手术，我先做检查，检查的时候我老是觉得她膀胱有尿，她去了之后还是一个大膀胱，我说你有解液解不干净的情况吗?

　　王江宁：她后来跟我说我在北方做过一个阴道前面打一种激素的手术，但是这种手术做完以后阴道松紧不考虑了，性生活能不能达到性高潮不敢想了，我一有性生活就想上厕所。你想想阴道跟膀胱尿道中间是很薄的一层壁，有一点妇科知识的人都不会这样做。她打了这个间隙以后，膀胱也是一个囊性的胀气，病人一性生活等于两个囊在里面打仗，又想大便、又想小便，痛苦极了。这个东西非常可怕的，因为打在别的地方都有硬化，骨髓性的炎症等问题。

　　王江宁：如果这个东西一定的时间之内它真的硬化了，整个阴道前后全部都要溃烂，整个组织全部破坏掉了。我手术的时候这些东西全都出来了，阴道之间不同间隙都有这种东西，打开阴道之后一个是术后愈合有问题，将来形成膀胱阴道漏这个人下半生痛苦死了。现在我不动它如果它万幸这个东西不造成溃烂，算是她万幸。一旦溃烂是没有办法的。

　　王江宁：后来她说我们同事好几个人都打呢，我说你在哪儿打的找哪儿好了，可是病人说根本找不到，因为这些医生都不是长期在这个医院工作的。还有一些病人打了什么药，说前后打那么几只药要花几万块钱，有的乳房也打了，阴道也打了，我一检查全都是硬结，阴道里还好，大部分慢慢吸收了。打的什么东西始终不知道，还是朋友给她介绍的呢。如果这个东西最终吸收掉了将来可以做别的手术弥补。

　　王江宁：但是我相信打那东西的，什么时候都是定时炸弹，而且没法性生活。那个病人痛苦死了，她说求你帮帮我，但是我确实无能为力，我相信任何一个专业的妇产科医生不会做这样的手术。这个妇科整形市场混乱极了，因为这个手术真正的做到阴道的前后壁都收缩了，解决了病人的一些问题，基本50%女性到了一定年龄以后都会出现张力性阴道松驰，这是正常的生理现象。这个手术以后这部分病人她出现张力性尿失禁与没有做手术的病人要晚出现很多年。

　　王江宁：非专科医生是不敢做这个手术的。做阴道手术在正规医院都要有5年临床以上经验的医生才开始接触阴道手术，在老医生的带领下，你要做了比如30 例、50例阴道手术、子宫切除、甚至100例以后才会自己主刀口。所以阴道手术要求专科医生的技术含量是非常高的。因为它左邻右居要求的是非常严的。所以很多非专科的医生要想挣这个钱他又不敢做，大多数医生是把阴道后壁把这个粘膜切掉了把这个口拉上就完，前面是不敢修的。

　　王江宁：可能一两个月、两三个月之后，粘膜底下的肌肉有的修有的就不修了。这个手术如果有效果，阴道口很快就完了，阴道里面的效果一点都没有，如果病人有张力性尿失禁这个问题根本不能解决。而且真正的夫妻生活的松驰不是阴道口的问题，主要是一个全程的问题，阴道口一点也不解决问题。另外从女性生理问题来讲是非常禁忌的。我们做手术的时候要保护的就是女性的阴道粘膜。

　　王江宁：有的没到绝经期，阴道粘膜萎缩性生活很痛苦了，你又把阴道粘膜切掉了那么大一块，那么女性进入更年期，或者30岁出头都是很痛苦的。而且阴道粘膜拉到一起没有多少弹性，对非专业医生来讲这个很安全，而且又是局麻钱很容易挣到的。如果真正能达到手术效果的病人手术以后不能感染，要住院几天。但是大多数病人考虑是手术的私秘性，所以当好多时候医生说我局麻，不用住院，所以好多病人会上当。

　　王江宁：我觉得有的给病人造成的不只是生理上的痛苦，病人的心理也会很痛苦。

　　主持人：一个好的妇科整形大夫不仅是一个好的专业的大夫而且是一个好的心理医生。

　　王江宁：一定是这样的。