主持人：有没有一些相对很明显的情况?

　　陈志海：作为手口足病来说，我们觉得最典型的就是发热，当然也有患者不发热。就是有皮疹，手口足的一个疱疹，除了手口足这是在其他的部位，像肛门周围、臀部、膝盖这些区域，甚至其他身体的其他部位都可以有皮疹，这就是手口足病一个比较普通的情况。这种情况甚至不需要治疗，你只要在家隔离，正常的饮食，不要传染其他人，因为一个星期或者十来天就好了。

　　主持人：它可以自然消失?

　　陈志海：自己就可以痊愈。

　　主持人：是像以前小孩得水痘一样吗?

　　陈志海：就是说医生的作用很大，但是医生能够用的药物里面经常是没有一个**的，抗病毒的，说直接把这个病毒杀掉了。现在很多人比如说高烧，饮食特别差，已经好几天没有吃饭了，甚至整个处于脱水的状态这个时候医生就有办法。

　　主持人：自身的抵抗力还有自身的免疫系统。

　　陈志海：我们说的是一个最最普通的典型的手口足病，应该是这样的。大家肯定想，既然这样轻而易举为什么会有那么多孩子会死掉呢?现在可能还有病重和病危的和死亡的，显然小孩就不是这样一个情况。

　　主持人：说明手口足病是有分类的?

　　陈志海：有轻重，他本身是一个全身性的疾病，但是多数人仅仅表现为发热和皮疹。有一些人可能要比这个严重得多，这个病毒对神经有亲和性。它能够引起病毒性脑炎，或者引起脑膜炎，脑膜炎就没有问题，脑炎这个问题就比较严重。尤其是脑炎它可以侵犯整个大脑，但是最重要的部位就是最重点的它能够引起脑干脑炎，脑干部位是我们呼吸中枢，心跳中枢，循环中枢，最重要的中枢在这个部位上，重点侵犯的炎症最厉害的部位是脑干。随着脑炎的加重，会造成脑干的坏死，它就可以季发的出现了一个肺部的情况，这个脑炎在早期的时候或能够引起血压上升，心率加快，全身的血管都是收缩的，血糖也是高的，在这样情况下比较引起人们的麻痹，血压高一点，尤其是一个孩子，血压高一点也没有什么，但是这是一个前兆，由于我们的全身血管收缩的情况下，很多血液都集中在肺里面，我们体循环和肺循环是两个通道，造成两个严重的心衰竭，然后呼吸从快到慢，然后逐渐的越来越低，病情就处于一个危症状。从发病来说第一天可能行，第二天加重，第三天就不行了。

　　主持人：让家长有点措手不及，因为家里的小孩，家长都有一个心态，如果是轻微的感冒发烧可能不会太紧张。一般会要在家里要观察，不要送到医院就打针，因为有时候有一些病毒自身可以抗过去，还是对你身体是有帮助的。这样反而耽误了较好的治疗阶段。

　　陈志海：所以我们现在主要是提出一些要大家引起注意，具有什么特点的人要引起高度关注。

　　主持人：你也在我们现场，也给我们说说，什么样的人我们要高度重视，或者我们对哪些有一些预警的要求?

　　陈志海：有的时候，我们现在为止病重的也有不少，但是我们还没有造成呼吸衰竭和死亡的病例，所以大家经常就问，你们是怎么做的?说起来我的做法也有一些人可能觉得你是不是小题大作，但是我觉得孩子没有造成呼衰和心衰没有死亡的孩子，让每个其他没有后遗症的，这才是我说最重要的。在我们病房里面可以说是高度重视，高度重视包括我们有几条重要注意的，也跟我刚才讲的有关系的，儿童表现一个手口足，死亡的患者出现在2岁左右的孩子身上，显然3岁以下，甚至到2岁以下这就是一个很重要的指标，这是年龄上的指标。再看体温，多数轻的孩子的体温在38.5度以下，重的孩子体温在38.5以上，所以体温高的，年龄小的。白血球作为一个病毒感染，大多数感染的白血球都是正常的。所谓重的患者白血球都是严重的，多数重病人都是升高的，可以到一万到两万，一万五以上，两万以上的也有，就是特别重的。这个病是白血球升高的这个是综合指标。如果白血球明显降低也是一个重指标，这个是更重了，这个是很少的。我们还有血压，血压以前觉得高一点没有关系，现在证明高血压，血压降低是为升高做铺垫。无论是高的还是低的都有问题。心率明显增快，我们还可以看看他的一些化验指标，化验的指标最重要的是高血糖，以前大家可能重视不够，重的病人没有输液抽的血，重病人的血糖是偏高的。再看看心肌酶，当然我们会注意他的血氧，我们有一个小盒子一样的监护仪。大家觉得你们有必要这样检测吗?其实我们把重病人筛出来，早期使用一些比较积极的治疗。如果对所有的患者都用特别积极的治疗，其实也是一个医疗资源的浪费。如果很轻的病人，你不要给病人花很多的钱，用特别贵重的药物，用特别积极的办法，用很多的激素这样之类的，这样对身体不一定是有好处的。我们对必要的人就采取必要的措施。