主持人:如何治疗食管癌呢?
陈克能:目前治疗食管癌的方法有很多,而且效果也不错,注意一定要在专科医院进行治疗,主要是以手术为主进行综合性治疗。
徐博:食管癌的治疗方法有:手术、放疗、化疗、中医、生物治疗。
主持人:为什么以手术治疗为主呢?
陈克能:临床研究手术治疗的效果较好。只要病人的心肺功能较好,身体也可以耐受手术,而且癌细胞还没有远端转移的病人,我们都建议进行手术治疗。中晚期食管癌术后5年的生存率为30%—40%,早期的生存率为95%。
主持人:切除食管后用什么组织来代替食管呢?
陈克能:手术切除食管后,就要进行消化道的重建术,常以胃来代替食管,术后会有消化系统及呼吸系统的症状,但经训练后就可以缓解;如果病人因某些疾病已将胃切除,也可以用结肠来代替食管。
主持人:放疗应该在术前进行,还是在术后进行呢?
徐博:放疗就是通过射线照射肿瘤部位,使肿瘤细胞损伤或死亡,70%的病人都要进行放疗,术前放疗是为了缩小肿瘤细胞,术后放疗是为了弥补手术的不足。
主持人:如何进行化疗呢?
陈克能:如果病人身体条件不能手术、术后再次复发、肿瘤细胞转移等,都需要进行化疗,但目前化疗的效果不是很好。
主持人:食管癌手术治疗和放射治疗哪种效果更好?
徐博:我觉得手术治疗好,不过也要根据病人的身体条件而定。
主持人:广州李女士请问吞咽困难就一定是食管癌吗?
徐博:如果出现吞咽困难就一定到专科医院进行检查,因为出现吞咽困难就已经不是食管癌早期的症状了。
陈克能:出现吞咽困难大部分都是患了食管癌,特点为进行性吞咽困难,早期为一过性的,随着肿瘤的生长,连喝水都会出现不适感,而且咽东西很慢,不过其它疾病也会引起吞咽困难,所以应该要专科医院进行检查。
主持人:长春程先生食管炎是否会转成食管癌?
陈克能:大部分食管炎不会转成食管癌,食管炎分为感染糜烂性食管炎和化学性食管炎。食管和胃交结处的喷门起到防止胃酸流入食管的作用,如果长期出现反流现象的话,就容易引起化学性食管炎,癌变的可能性很大。
主持人:江苏程女士检查时查出食管有溃疡,经吃药后溃疡变小,请问溃疡是否会转变为癌?
徐博:溃疡缩小后也应该进行食管镜的检查,因为在肿瘤生长的过程中就会合并溃疡的出现,所以溃疡是有可能转变为癌的。
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