擅自停药减量后果严重 激素副作用可消除

　　求医网：临床上慢性肾脏病的治疗时间比较长，通常会出现一些药物的副作用，比如会出现发胖等，那么出现并发症的患者在治疗和保健时要注意什么问题呢?

　　史伟教授：病人在使用激素治疗时，剂量比较大，时间比较长的时候，确实是会出现发胖，术语叫做“满月脸”，这是激素的一个副作用。把人体的脂肪重新分布，从四肢动员到脸部、胸部、颈部堆积，就看到人很胖了。经过治疗，病人痊愈之后，把激素减量再停药，将来这个是会恢复的。有一些要提醒大家，很多人认为激素有副作用，在接受治疗的时候不接受医嘱治疗。我们见过一个运动员二十几岁，本来治疗方案很好也很正确，如果他坚持治疗的话预后会很好。但经过很长时间治疗，疗效不好，结果后来仔细追问，他害怕激素的副作用。我们给他开的药他也吃，但是他自己都悄悄的减掉了一大半的剂量，只吃一点，没有达到正确的质量疗效就不能发挥出来，最后还是影响了病情的治疗，后来发展成尿毒症是非常可惜的。所以病人自己要掌握的就是认真的每年体检有了问题及时就医，另外在接受治疗的时候一定要按照医嘱进行治疗，如果自己有什么担心和顾虑，可以提出来和医生讨论，但是千万不要自己把药减量或者是停止治疗。还有一些情况就是我们临床上经常见到的，就是病人自己不懂，原来大量蛋白尿，肿的很厉害，像狼疮性肾炎，在狼疮活动时候肾炎严重就非常顺从医嘱，但症状缓解了让他带药出院了，这个时候仍然要维持治疗很长时间的，病人认为蛋白尿没有了就停了药，在外地过了几年再来看的时候肾脏损伤已经非常严重了。这样就造成了很严重的后果，非常可惜。

　　求医网：在您接诊的病人中是否会提醒病人隔多长时间来医院复诊呢?

　　史伟教授：这个我们都会的。不管是祝愿病人出院还是门诊病人，如果需要回访、定期的调整药物，我们都会告诉病人。有一些该回来没回来的病人一般都是缺乏一定的医疗知识，认为化验尿里面蛋白没有了，肿消了就是好了，就可以不用在吃药不用管了，就自行停药，这种情况就造成一个比较严重的后果。虽然有些不用终生用药，但是一定要在医生的指导下，把病情彻底控制住，维持一定治疗时间慢慢减量，这个时候我们会给一些病人完全停药都可以的，但是不要自己停药。这里还是要提醒广大的病友，有时候一些化验指标正常了，并不是说就可以停药了，能不能停药，该不该减量一定要让医生来指导。