得了乳腺癌有什么样的表现呢?

　　主持人：得了乳腺癌有什么样的表现呢?

　　张保宁：乳腺癌的症状多种多样，并不是都出现或同时出现，以下乳腺癌患者的典型体症： (一) 乳腺肿块 在各医院收治的乳腺癌患者中，以乳腺肿块为**症状者占90%以上。

　　患者常无意中发现，多为单发，质硬，边缘不规则，表面欠光滑。大多数乳腺癌为无痛性肿块，少数病例伴有不同程度的隐痛或刺痛。若肿瘤侵犯腺体与皮肤之间的韧带使之短缩，可出现皮肤凹陷，有如“酒窝”，故称“酒窝征”。因癌细胞阻塞了淋巴管，造成水肿，乳腺皮肤呈橘皮样改变，又称橘皮征。在乳腺肿块中乳腺癌还需与良性疾病进行鉴别。 (二) 乳头溢液 非妊娠期从乳头流出血液、浆液、乳汁、脓，或停止哺乳半年以上仍有乳汁流出者，称为乳头溢液。引起乳头溢液的原因很多，在收治的手术病人中良、恶性肿瘤占 60~70%，乳腺癌约占26%。乳头溢液中乳腺癌的发生率随年龄的增大而增加。乳腺癌溢液的性质多为血性，浆液性或水样。稀薄的血性溢液多数为癌。乳腺癌中约5%伴有乳头血性溢液。 (三) 乳头乳晕异常 肿瘤若位于乳头深部或其附近，可引起乳头回缩。若肿瘤距乳头较远，但由于乳腺内的大导管受到侵犯而短缩，也可引起乳头的回缩或提高。乳头湿疹样癌，也称为乳头Paget’s病，表现为乳头皮肤搔痒、糜烂、破溃、结痂、脱屑、伴灼痛，以至乳头回缩。 (四) 腋淋巴结肿大 隐匿性乳腺癌，也就是乳腺体检摸不到肿块的乳腺癌，常以腋窝淋巴结肿大为**症状。近年来医院收治的乳腺癌患者约46%有腋窝淋巴结转移。即同侧腋窝淋巴结肿大，质硬、散在、尚可推动，以后将逐渐相互融合，并与皮肤和周围组织粘连，固定。晚期还可在锁骨上和对侧腋窝摸到转移淋巴结。

　　主持人：什么原因导致了乳腺癌呢?

　　张保宁：乳腺癌的病因目前尚不完全清楚，但有一些因素在乳腺癌患者中经常出现或多数存在，我们称它们为危险因素。有一个或几个危险因素，并不意味着这位妇女就一定会患乳腺癌，而仅能说明她在统计学上比其她妇女患乳腺癌的风险多一些，但她患乳腺癌的可能性仍然是很小的。

　　主持人：乳腺癌发病的危险因素有哪些呢?

　　张保宁：40~49岁是我国妇女乳腺癌的高发年龄。其它危险因素如行经时间长，13岁以前就来了月经，53岁以后才停经。婚后不育或晚育，未哺乳。绝经后肥胖。患有乳腺良性疾病，如乳腺囊性增生病，导管内乳头状瘤，乳头状瘤病等。高剂量放射线的胸部照射。摄入外源性雌激素。长期中等量饮酒。另外家中有人患乳腺癌或卵巢癌，也增加了她本人患乳腺癌的危险性，其危险程度与家中患病的人数及发病时的年龄有关。研究还发现了与乳腺癌发病有关的遗传基因— BRCA1和BRCA2，携带这种遗传基因的妇女，一生中患乳腺癌的危险增大。上述所说的只是妇女患乳腺癌的易感因素，目前我国尚没有乳腺癌整体发病率的数据，估计在20/10万左右，广大妇女不必过于紧张。