钼靶和B超是早期发现乳腺癌有效的方法

　　主持人：对所有肿瘤来说，早期发现的治愈率和治疗的病后都会有很大的提高。

　　请孙教授给介绍一下。现在对于乳腺癌早期发现手段有什么?

　　孙强：乳腺癌早期发现的重要性就不用多说了，主要是不仅能够降低乳腺癌的死亡率，提高生存的机会，同时提高患者的生活质量，减少不必要的花费。

　　在目前，我国还没有像西方国家一样对人群进行普查机制的情况下，养成一个比较好的自我检查的习惯、定期的到医院进行体格检查，或者是钼靶和B超检查都是非常重要的。在西方国家40岁以上的女性，每一到两年，50岁以上的每一年都要进行一次常规的临床检查和钼靶检查。

　　但是国内人的乳腺和西方国家有一点区别，主要体现在乳房的密度，B超对于致密性乳房更敏感一些，这些还要进一步的研究。在研究结果没有出来之前，我们还是推荐35岁的女性应该每一到两年到医院进行一次体检或者是钼靶检查。50岁以上希望一年一次，并且养成自我检查的习惯。

　　我们经常见到患者或者是听到一个故事，或者是参加了一次宣传活动，回去以后就重视了，然后就去检查，结果是乳腺癌。这也是我们很愿意到搜狐或者是其她媒体做宣教的原因。同时，我也希望广大的网友也能够有机会多进行这方面的宣告活动，对乳房的健康更加重视。

　　主持人：现在发病情况这么高，我们应该怎么应对?

　　欧阳涛：实际上早在75年左右，在瑞典就已经开始了乳腺癌人群筛查的工作，目前我们还没有建立相同的系统。

　　早诊的目的是什么?主要是降低死亡。筛查可以降低乳腺癌的死亡率是明确的研究结论。至于筛查应用的方法，要看对死亡率的影响，一种检查方法是不是能够早期发现乳腺癌，要以是否能够降低乳腺癌的死亡率为评价标准，能够降低死亡率的检查方法是值得提倡的。

　　虽然定期的乳房自检的确可以让病人发现一些相对比较“不晚”的乳腺癌，但是通过自检发现乳腺癌是不能降低乳腺癌死亡率的(与不做自检相比)，所以乳房的自检已经不再被推荐为癌症早期发现的方法，我们还是要希望女性朋友们定期进行正规的乳腺专业检查。

　　国外研究有关乳腺癌筛查的研究，标准就是刚才孙主任提到的定期的乳腺X线检查，但是这有一个弱点，弱点就是对于腺体致密的乳房，病灶又是看不清楚。美国白人，50岁以下的有50%以上是密度腺体，什么叫密度腺体?照一个片子，如果白色的面积超过50%，就是密度腺体。而50岁以下有50%是这样，50岁以上的有三分之一是这样。

　　去年年底在美国的乳腺癌论坛上发表了一篇研究的结论，对2000多个病人，用钼靶和B超做乳腺癌的筛查，发现了40例乳腺癌，其中12个是仅仅靠B超发现的，钼靶看不到。同时，还有12个是钼靶看得到，B超看不到。

　　所以现在对于乳腺癌的筛查，可能两种方法需要合二为一，但是什么情况需要合二为一?目前还不知道。

　　主持人：根据临床经验可以判断吗?

　　欧阳涛：临床经验对于那些发现自己乳房有问题的人可以看出来。但是对于健康人来做检查，方法怎样组合还需要研究。