主持人：您刚才提到前列腺增生在老年以后发病的情况越来越高。具体现在临床上多少岁以后就会出现良性前列腺增生?

　　张祥华：从严谨意义上讲,把前列腺开始增大和出现症状是划为两个界限的。出现症状就是指出现临床症状,比如尿频，老上厕所，比如说我跟你做访谈，十分钟我就受不了，要上厕所，这是很尴尬的。还有一种是反复夜间起夜，夜尿。症状一般是在50岁以后出现。但是实际上前列腺是从40岁开始增大。我们做病理检查的时候，人体40岁的前列腺比20岁明显增大，20岁的人前列腺基本在15克左右，到了40岁基本就20克左右，到了50岁20克30克就更多了。所以说，前列腺体积的增大是一个年龄段——40岁开始，临床症状的出现是50岁。所以现在国内、美国国际上大多数的国家把前列腺增生的年龄标志划在50岁以上。但也有个别的人，40多岁前列腺特别大，有200多克做手术，这是很特别的现象，大多数人还是50岁为准。

　　主持人：我们国家现在50岁男性前列腺增生的发病情况是怎么样的?

　　张祥华：我们做过很多的调研，包括各个医院自己做的，前年我们跟北京市很多院校一起合作做的北京市的调研、还有国内的调研，发病率是非常高的。50岁的人基本上在30%到40%，60岁40%到50%，70岁以后60%-70%，80岁基本上是80%。但是大多数中老年男性朋友不认识到这个疾病，就诊率很低。我们做调研的时候发现这个病，但是你问他吃药、看病了吗?没有。这个就诊率很低。所以我们反复做社区教育，做一些社会调研，目的就是想唤起公众对自己的保护意识，不要到了尿毒症了再来看病。

　　尿频、尿急、夜尿增多提示可能前列腺增生

　　主持人：刚才谈到很多人调研的时候发现有前列腺增生的。他很多不去就诊。他可能自己认为这不是一种疾病。您觉得现在患者的临床表现有哪些?患者出现了哪些症状就应该去看病?

　　张祥华：所有人的成长都是在父辈的影响下成长起来的。为什么大多数人不认识到这个病呢?现在我们条件好了，一结婚就分开住了。过去三代同堂、四代同堂很常见，看自己的爷爷、父亲就是这样，小便排得很慢，需要夜里老起夜。他认为这是一个正常现象，这是就诊率很低的一个原因，他不认为这是病。他认为我爷爷能忍、我父亲能忍，我也能忍。但是现在条件不一样了，很多网友通过网络、书籍能够了解这个病的特点，最大的特点就是前列腺包绕着尿道，一旦前列腺增大以后压迫尿道，后尿道本来是三公分的长度，压迫以后变成四公分，拉长了，因此变细，就会导致排尿困难，这是最典型的良性前列腺增生导致的排尿困难。但是真正排尿困难阶段的人们一般都是到了中晚期了。

　　早期有什么症状呢，白天老是反复的上厕所，正常人每天排尿的次数八次左右，有些人一天排尿是20次，还有30次的，根本不能完整的坚持工作，术语叫尿频。还有一个是尿急，我坐这儿跟你说话，刚喝了一杯水想上厕所，正常人是可以控制的，但是尿急的人是控制不了，不上厕所就得尿裤子。包括咱们现在还有一种病叫膀胱过度活动症，也是和前列腺增生相关的，一个特殊的症候群。还有一种是夜里老起夜，比如说40岁的时候，晚上别管几点睡觉都能睡到天亮。到了五六十岁夜里老是被尿憋醒。这个起夜不是说因为睡不着起夜，而是因为被尿憋醒。很多50岁出头的人来看病大多数都是因为夜尿引起的身体不适或者精神的烦燥。因为白领或者有高度精神紧张工作的人们，他如果夜里起两三次，白天基本上没有办法集中精力。因为很多人入睡困难。好不容易睡着了，又被夜尿憋起来了，再入睡又是很困难，第二天神魂颠倒。很多人是因为这种原因来的。

　　主持人：两到三次起夜就算夜尿增多么?

　　张祥华：正常情况下夜尿不超过一次，只要超过一次就是属于病态了。过去标准是零，但是经过跟大家反复的探讨，到50岁以后可能个别人会有夜尿，但是不能超过一次。患者可以自我诊断一下，如果需要起夜两次了，就肯定要接受治疗了，就要到医院看一下。这是早期的和膀胱储尿有关的症状。

　　还有的人是这样的。我们曾遇到过一位特殊的病人，他非常尴尬。为什么呢?我们先说，男性前列腺增生的患者，尿线是无力的，小孩能尿一米远，到了中老年老在裤子跟前嘀嗒，尿完了以后经常把外裤打湿了，男性尿液里面有尿碱，裤子上老有白点。这位患者就是这样情况，他经常跟外宾打交道的，这种状况让人看了以后多尴尬，他说怎么能把这个现象解决了。他过去从来没有，到了50岁以后就有了，他自己没有发现，他一个好朋友说他你怎么自己不检点，怎么裤子外面有白点。后来他才发现是排尿以后，滴答在裤子上的。

　　主持人：这种就是尿不尽的感觉吧。

　　张祥华：一种是尿不尽，再有就是尿线变细，尿无力，童年时排尿的畅快没有了。童年是的畅快是一下尿出去很远，尿线很粗，中老年以后就是小便离自己越来越近。这就是很多人非常尴尬的事情。