主持人：既然慢性前列腺炎的表现有这么多，有没有相对客观的辅助检查方法?

　　高兆旺：1.肛门指诊：慢性前列腺炎最简便的方法是经肛门指诊检查前列腺，可以检查前列腺的大小、外形、有无压痛，从而对前列腺疾病进行初步诊断和筛检。同时可行前列腺按摩，检查前列腺液的性状和成分变化。

　　2.B超：B超是检查前列腺的常用方法，有经直肠探测法和经耻骨上腹部探测法等方式，可对前列腺做出准确测量，其误差不超5%。对于各种前列腺疾病均有重要的诊断意义，具有简便、无创、无损伤、快速等优点。

　　3.X线：X线检查在前列腺疾病的诊断中有重要价值。如平片可检测前列腺有无钙化或结石影。造影可帮助检查有无前列腺增生或前列腺癌。CT检查对前列腺疾病的鉴别诊断更具有重要意义。

　　4.前列腺穿刺活组织检查：前列腺穿刺活组织检查对于明确前列腺肿块的性质十分有用，对排除前列腺肿瘤，确诊前列腺疾病类型十分重要。可以经直肠针吸活检，也可以经会阴穿刺活检，有一定的痛苦和创伤，但十分必要。

　　5.下尿路尿流动力学检查：下尿路尿流动力学检查对诊断前列腺炎症有很大帮助，临床上也经常使用，但相对于慢性前列腺炎，下尿路尿流动力学检查更常用于前列腺增生的诊断检查，而且对诊断其他前列腺疾病也十分重要。

　　主持人：你既然讲了这么多，对于慢性前列腺炎，到底如何诊断?

　　高兆旺：目前还没有诊断慢性前列腺炎的“金标准”，可用于临床研究的方法学的意义非常有限，仅有不到5%的临床医生采用寥寥无几的客观依据来诊断前列腺炎。尽管在疾病的早期可以通过临床症状而初步诊断，但须依据现代检查手段进行必要的检查，并除外其他的泌尿外科疾病与异常后才能够确定。所以，慢性前列腺炎往往是一种排除性或缺陷性诊断，分类诊断依据也是排除方法，即缺乏其他类型前列腺炎的阳性特点。毫无疑问，一些基本的传统诊断方法和治疗选择仍然是具有重要应用价值的，但是它们必须被赋予新的更广阔的含义并重新评价其作用。

　　主持人：一直以来，临床诊断慢性前列腺炎的依据都是前列腺液内白细胞水平增高，并根据是否存在细菌来进行疾病的分型。但是，又有专家说，在慢性前列腺炎的诊断和治疗中，不能过于强调白细胞的意义，应该如何看待这个问题?

　　高兆旺：近年来的研究结果表明，前列腺液内白细胞增多不一定说明有细菌感染的存在，而且前列腺液内白细胞的多少与临床症状无关，对于选择治疗方法和估计预后也没有太大的帮助。对慢性前列腺炎患者前列腺液内白细胞的意义有待重新认识。

　　主持人：慢性前列腺炎往往会反复发作，给病人造成很大的思想压力，这是为什么呢?

　　高兆旺：之所以会反复发作，常见的原因有：

　　1.前列腺导管扭曲、变形、堵塞、前列腺液引流不畅，炎症不易消退。

　　2.前列腺炎常与精囊炎、尿道炎、膀胱炎等并发症同时存在，互为影响。

　　3.前列腺表面有一层脂质包膜，大多数抗菌药物难以透过包膜，进入腺体，达到有效的抑菌浓度。

　　4.性冲动可引起前列腺的反复充血，过频的性生活也易引起细菌逆行重复感染。