网友咨询:请问我得了前列腺炎三四年了一直没能彻底治疗,被前列腺炎折磨的非常痛苦,请问,前列腺炎该怎么治疗才能好呢?
郑祚:前列腺炎的治疗一定要对症,患者首先需要了解自己到底属于哪一种前列腺炎症,通常来说前列腺炎的症状包括尿频尿急尿不尽等尿路症状,但如果分类不同其症状也会有所区别。常见的前列腺炎有:急性细菌性前列腺炎、慢性细菌性前列腺炎、非细菌性前列腺炎。
1、急性细菌性前列腺炎是一种较为严重的感染,发病率不高,主要由感冒或身体其他部位感染,感染时细菌经血液传播而引起前列腺炎,细菌也可以由淋巴途径感染,下尿路的感染或盆腔感染均可引起前列腺炎。一些性传播疾病(如淋病)也可引起急性细菌性前列腺炎,前列腺炎还可由临近器官的感染直接蔓延引起。前列腺本身的原因如充血、受凉、会阴损伤等,也可以成为急性细菌性前列腺炎的诱发因素。急性细菌性前列腺炎的病人一般突然出现发热、寒战、乏力、会阴部疼痛、尿急、排尿痛、尿频等症状。出现这种情况,患者应该到正规医院泌尿外科就诊,一般经对症治疗,加强营养,适当休息,大剂量应用抗生素,大部分患者均可迅速痊愈。
2、慢性细菌性前列腺炎。大部分慢性细菌性前列腺炎是由急性细菌性前列腺炎转变而来,但是临床上不是全部慢性细菌性前列腺炎患者都有急性发作的过程,下尿路梗阻及能够引起前列腺充血的原因均可引起此病。少部分慢性细菌性前列腺炎患者无任何不适,但是尿液和(或)前列腺液中有细菌生长。大部分慢性细菌性前列腺炎病人有尿频、尿急、排尿疼痛、排尿困难等不适,另外还可有会阴及腰骶部疼痛、酸胀不适。少部分患者还有性功能减退,神经衰弱等症状。
3、非细菌性前列腺炎,此类前列腺炎病人均表现为慢性细菌性前列腺炎的临床特征,一般表现为乏力,睡眠欠佳,会阴不适,腰骶疼痛,尿频,排尿疼痛,排尿不尽感,排尿困难,尿道有少量乳白或稀薄清亮的液体(前列腺液)流出(尤其在大便后)。也有病人出现头痛、注意力不集中、焦虑、性欲低下甚至性功能减退等症状。当注意力转移时,上述症状可以不同程度减轻。
如何诊断是不是患了慢性细菌性前列腺炎
网友咨询:如果出现尿频、尿急、排尿疼痛、排尿困难等不适,会阴及腰骶部疼痛、酸胀不适,是不是患了慢性细菌性前列腺炎。
郑祚:出现以上症状有可能是慢性细菌性前列腺炎,但也不能就此确定,到底是属于那种前列腺炎还需要到专科医院检测之后才能确定,因为仅仅凭症状判断很可能导致误诊、误治的情况,只有进行了专业的诊断才能进行专业的治疗。
网友咨询:怎么检查呢?
郑祚:慢性细菌性前列腺炎的检查包括实验室检查、X线检查、器械检查三种,一般实验室检查在无继性附睾炎存在或慢性感染急性发作时,血象一般正常,白细胞不升高前列腺按摩液中常可发现大量的炎症细胞。前列腺液中大量充满脂质的巨噬细胞与前列腺炎症的存在有着显著关系,当有继发性膀胱时,中段尿可为脓尿和细菌尿,其致病菌与感染前列腺的病原菌一致。X线检查除外有各种合并症,否则排泄性尿路造影正常。器械检查,膀胱镜或尿道镜可能无异常出现,或发现前列腺段尿道充血水肿,有或无炎症性息肉。这些表现均非慢性细菌性前列腺炎特有的表现,在其它前列腺炎症中亦可存在。
网友咨询:如果确诊是慢性细菌性前列腺炎,那怎么治疗比较好呢?
郑祚:深圳和平医院经过多年的临床实践证明,对前列腺炎按照细菌性前列腺炎、非细菌性前列腺炎、慢性顽固性前列腺炎进行分型治疗,更规范、更合理。沃尔曼强能前列腺治疗系统是深圳和平泌尿外科医院率先引进特的前列腺炎优秀疗法。
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