网友：最近进行了妇科检查，宫颈2度糜烂，盆腔积液，细菌性宫颈炎，去年曾经做过一次子宫肌瘤手术，平时生活严谨，非常注意个人卫生，每晚用清水清洗阴道，一次不洗都不舒服，应该怎么治疗?吃什么药?平时应该注意什么?

　　廖秦平：这位病人主要是宫颈的问题，还有细菌阴道病。这位病人大概是生育年龄的女性，子宫肌瘤手术应该和这些没有太大的关系。女性某个阶段是可以有盆腔积液的，比如排卵期，卵泡排除以后还有一些卵泡液会留下来，所以在盆腔非常低的部位会有一些积液，没有什么症状不用管它。腹腔内的液体是一个动态平衡，因为肠子都是蠕动的，正常人都有一定液体，炎症很厉害的话可能有一些脓性、腹水的出现。这位病人有宫颈的2度糜烂，宫颈糜烂是一个非常常见的状态，很多正常的女性出现轻度的宫颈糜烂常常不是感染造成的，常常因为激素水平比较高，影响宫颈的柱状上皮向外生长，看起来是糜烂，实际上是假性的糜烂。如果出现二度的糜烂，可能有些人是由于感染的原因造成的，还有一些可能还是跟生理的状态有关系。宫颈糜烂如果没有分泌物过多或者同房出血等等情况，可以不治疗。如果同时还伴有细菌性阴道病，说明阴道里面除了正常的菌群寄生还有一些杂菌生长。阴道里正常的菌群应该是乳酸杆菌，乳酸杆菌把女性的阴道都占满了，致病的微生物进来以后没有地方贴壁，就不会出现问题。正常情况下如果经常拿消毒剂清洗，可能把正常的菌清洗走了。另外人体都会分泌一些有益的物质，冲洗的时候也可能把好的东西冲走，容易造成其他致病的微生物贴壁以后造成感染。

　　细菌性阴道病就是厌痒菌感染造成的，就是杂菌长起来了，可能跟宫颈糜烂和细菌性阴道有一定的关系，所以像她并不是说生活严谨、个人卫生。

　　刘朝晖：我觉得她有冲洗阴道的习惯是非常差的习惯。

　　廖秦平：刚刚我们说了，流水清洗外阴就够了，冲洗阴道则会把益生菌冲掉了，这样对身体不好。治疗方面首先改变她的生活习惯，正常情况下不要冲洗，这不是好的生活习惯。

　　再有，也不要吃什么药，因为这几种病都不需要吃什么药的，最多细菌性阴道病可以用替硝唑，但是首先要确诊。平时注改变生活习惯。

　　网友：生完小孩半年后上节育环，后来由于疼痛去医院就诊，大夫说没事，但白带呈黄色，又检查有盆腔炎和阴道炎，但用栓剂治疗的效果不好，请问和上环有没有关系?是不是摘掉环就好了?

　　廖秦平：上环之前应该做盆腔的检查，除外有生殖道感染才上环，如果这个病人没有做这几项检查就上环恐怕有点儿不太妥当，有炎症的情况下上环会加重盆腔的炎症，造成原来的炎症加重会造成肚子疼、发烧、白细胞升高。

　　这个病人当天左侧小腹疼痛难忍不好说，因为左侧结肠是这么过来的，通过直肠粪便排出，比如有些人直肠出现问题也会痉挛性的疼痛，所以不好说。但是上完环以后白带呈黄色，可能是生殖道有些感染或者受干扰以后出现这个情况，所以上完环以后有些人可以到半年左右经常会有出血或者分泌物增多，这个时候可以到医院查一下，用一些的消炎和止血的药物，这个时候把环摘了，也不一定马上就能好，也可能不一是环的问题，还是应该去医院看一看是怎么回事。

　　网友：03年做过两次人流，月经周期正常，现在月经越来越少，脸上不断的起疱，脐周压痛明显，最近B超查出盆腔中积液，请问如何治疗?生活上应该注意什么?

　　刘朝晖：单纯的看盆腔炎有一点儿不太好解释，而且脐周的压痛，脐周太高了，所以应该让医生好好看一看，单纯这些病史不足以很明确的诊断盆腔炎，应该来医院看一看。

　　廖秦平：另外B超查出来盆腔中有积液，不能说一有盆腔积液一定是盆腔炎，这是不一定的。

　　网友：患有宫颈炎好多年了，老是治不好，医生是说是中度，每次用药几天又犯了，生了小孩，安了环起月经增多，而且时间长，一般都要一个星期以上，白带多，呈淡红色，有时还出血，有异味，一两天后还会出血，医生说是上环引起的，不知道怎么回事。

　　廖秦平：应该说宫颈炎和带环后的出血是两个病，患宫颈炎多年老治不好，中度，其实宫颈的炎症有好多，而且宫颈炎一般来讲不太愿意用口服的办法用药，基本上都是局部用药解决宫颈炎症的问题。

　　第二，带了环以后月经多多了，这种情况比较常见，其中上环有一个禁忌症就是月经量过多，月经量过多不适宜上环，另外上环以后有局部的感染，可以用一些消炎和止血的药物控制，如果不行则要取环，休息一段时间想办法再安一个合适的环。