主持人:盆腔炎在女性患者中发病人群比较高,发病率也是很高,但是有的女性对自己的健康不是很关注,患了病也不愿意去医院,金主任给网友们说说盆腔炎的危害吧。
金玲:正如你所说的,许多人并不知道盆腔炎的巨大危害。即使患上了盆腔炎,也没有引起她们的足够重视,或者因为害怕到医院就医而听任病情继续发展。正是因为这些错误的想法和做法为女性的健康埋下了巨大的隐患,当病情加重甚至于无药可救的时候,许多人只能扼腕叹息,感到"悔不当初",这正是临床医生最为头痛也最不愿意看见的结果,所以我们必须讲清楚盆腔炎的危害,引起女性朋友的足够重视,以及时就医。因为盆腔炎的炎症都是慢慢延伸的,没有什么不适不代表你没有什么症状发生。那么,盆腔炎究竟会有哪些危害呢?
金玲:第一点说的是不孕症,对于未生育的妇女来说,本病最大的危害是造成不孕症。妇女盆腔内子宫、输卵管及卵巢或其周围的组织,包括盆腔内腹膜,任何一处发生炎症时,都可以造成妇女不孕。
金玲:盆腔炎常常因以下原因造成女性不孕:第一点是因为性交疼痛或不适而害怕性交。第二点卵巢炎症引起卵巢结构破坏出现功能障碍。第三点输卵管管腔内炎症、黏连导致输卵管阻塞和积水。第四点是输卵管周围黏连造成输卵管伞部闭锁或影响输卵管蠕动和排卵作用。第五点,子宫和输卵管黏膜层发生炎症、充血、纤毛运动功能受侵害,纤毛被破坏,影响精子、卵子和受精卵的运送。第六点,生殖道炎症使炎性分泌物增多,甚至呈脓性,PH值改变,影响精子存活和活动。第七点是梅毒螺旋体的感染也可导致不孕或死胎。尤其是当急性炎症未能彻底治疗时转变成慢性炎症的时候,或者是由于慢性盆腔炎起病缓慢,病情较轻而没有引起注意,所以没有及时治疗,迁延成慢性炎症时,常常造成妇女不孕。
金玲:盆腔炎引起不孕也是门诊中最常见的病例之一,至于如何治疗我们稍后再谈。所以我们接着要讨论盆腔炎的危害。第二点是从输卵管妊娠来讲,宫外孕的一种。慢性输卵管炎是最常见于干扰受精卵正常运行的因素,也可以说盆腔炎的病症引起了宫外孕的发生。为输卵管妊娠的常见和主要原因。国外有报道,盆腔炎性疾病可使异位妊娠的危险增加2.7倍。第三点是弥漫性腹膜炎。炎症的的发展和蔓延可以扩散到子宫最外层也就是浆膜层,浆膜层是子宫与盆腔其他器官相联系的部分。炎症可以导致盆腔腹膜炎,继续发展、加重会形成弥漫性盆腔腹膜炎,出现全身中毒症状,如高热、恶心、呕吐、腹痛、腹胀。因为腹膜面的渗透和渗出、纤维素的覆盖可以引起肠粘连,也可以形成脓肿,急性期治疗不及时可以发展成慢性盆腔炎,仍然可以不孕。所以弥漫性腹膜炎引起不孕症是最关键最严重的一种。
金玲:第四是败血症及脓毒血症,病灶的病原微生物进入血液,并在血中繁殖、产生内毒素,出现败血症。常常引起寒战,高热,脉搏快而且细弱,皮肤、黏膜出现多发性的出血点,脾大,严重者神志不清甚至昏迷。脓毒血症是化脓菌进入血液,不仅在血液中繁殖,而且随血液循环播散,在身体的其他多个部位发生多个继发性的脓肿,因脓肿是由于细菌栓塞于器官毛细血管的管腔所引起的,所以也称为栓塞性脓肿或者转移性脓肿。
金玲:第五点是感染性休克,在严重感染的情况下,病原体在体内迅速繁殖,这些细菌会分泌大量的内毒素,内毒素在血液中随血液循环到全身各处,迅速引起机体的应答反应,这也是急性感染性休克的发生原因之一。如果不能及时发现并给予相应的处理,往往会危及生命。
金玲:第六点是肾病。由于盆腔结缔组织与腹膜后结缔组织相连,向上可达肾脏周围,因此如果急性盆腔结缔组织炎未经治疗,炎症不仅可以扩散至输卵管、盆腔腹膜等组织器官,引起盆腔脓肿,还可以向上蔓延,导致肾周围脓肿。
金玲:第七点是精神心理影响。慢性盆腔炎症由于久治不愈、反复发作会影响正常工作和生活以及身心健康,降低了生活质量。慢性盆腔炎是一种身心疾患,患者大多数都存在忧郁、焦虑、畏惧、多疑、敏感等不良情绪,有的甚至是怀疑自己得了癌症,治不好,终日忧心忡忡或自暴自弃,冷漠处事,或畏惧,拒绝性生活导致家庭不和,怕加重病情等心理误区引起了一切的障碍甚至于病情加重带来身体和家庭同时的困难.
金玲:第八点是性生活影响。慢性盆腔炎不仅给女性朋友带来身心痛苦,还会跟子宫内膜异位症、盆腔淤血综合症、子宫脱垂的妇科疾病一样,影响性生活,因为在性交后,慢性炎症引起的瘢痕粘连以及盆腔充血就会加重,也就常加重下腹部坠胀、疼痛及腰酸痛等。在前三天我们收了一个子宫脱垂的病人,收后住院,现在手术后效果非常好。
金玲:第九点是癌肿(生殖肿瘤)导致子宫癌,子宫内膜癌,卵巢癌等的发生,但从长期的临床上看,多数患者是处于慢性炎症过程,真正癌变率,不超过5%,但也应引起足够重视,积极治疗。
金玲:总之,女性盆腔炎后患无穷,从另一个角度讲,无炎的女人更美丽、更幸福!为了避免盆腔炎给生活、工作和社会交际等带来的许多麻烦,所以说,及时预防和治疗是女性患者的明智之举。
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