主持人:面瘫患者在治疗过程中需要注意哪些问题避免加重病情?一般面瘫多久可以治愈?会复发吗?
王林:在得了面瘫之后注意预防感冒,加强锻炼,防止再次病毒感染。如出现面瘫要及时药物治疗,根据治疗情况进行面部肌电图等神经电生理检查,以免耽误较好的治疗时间。贝尔麻痹常为不完全性,有自然恢复的倾向,预后较好,多在1-4周恢复(85%),对于面神经损伤较重的患者应早期做面神经兴奋实验和面神经电图检查,如果出现完全性面瘫、或面神经损伤超过90%以上、面神经兴奋实验和面神经电图提示为不可逆损害,早期需要行面神经微创减压术治疗,有利于面瘫恢复、减少并发症的发生,恢复期一般在3-6月。面瘫恢复程度取决于变性的面神经纤维数量。面瘫患者如果抵抗力低下、病毒感染、感冒等可能会导致复发,有些患者还可能会出现反复多次复发。
主持人:面瘫会有后遗症吗?
王林:对于比较轻的患者(85%)可以通过药物治疗等自然愈合。而对于其他15%-20%的严重的面瘫患者,如果治疗不及时的话可能会留下后遗症,这些患者如果不早期进行面神经管减压手术的话,可能会出遗留后遗症:如连带运动(支配眨眼(眼轮匝肌)的神经错位生长到支配嘴(口轮匝肌)神经上,会出现眨眼时嘴角跟着连动,反之支配嘴(口轮匝肌)的神经错位生长到支配眼(眼轮匝肌)的神经上,会出现张嘴、吃饭时眨眼;还有支配唾液分泌的神经错位生长到支配泪腺的神经上,出现吃饭时会流泪(“鳄鱼泪”)等严重的并发症,出现这些并发症一般就很难恢复了。
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