记者：淋巴水肿如何鉴别诊断?

　　专家：(一)原发性继发性淋巴水肿的鉴别：1、淋巴水肿最常见于下肢。2、原发性淋巴水肿源于淋巴管发育异常，而继发性淋巴水肿是由其他疾病所引起。3、原发性淋巴水肿的常见类型是早发性淋巴水肿。4、继发性淋巴水肿的常见病因是感染、医源性因素所造成。5、放射性核素扫描是淋巴水肿的诊断是最准确方法。

　　(二)全身性疾病：低蛋白血症、粘液水肿、充血性心力衰竭和肝硬化等。

　　(三)其他：血管神经性水肿，通常是受某些致敏性因素的刺激而产生。静脉性水肿，大多发生于血栓性静脉炎之后。

　　记者：淋巴水肿有什么并发症?

　　专家：1、链球菌感染：由于链球菌感染，可反复发作蜂窝织炎和淋巴管炎。并可并发淋巴肉瘤。实际上是淋巴水肿加重的主要原因。

　　2、顽固霉菌感染：包括足癣、灰指甲等。

　　3、反复皮肤溃疡：皮肤营养不良发生破溃久治不愈。

　　记者：如何进行预防呢?

　　专家：(一)防蚊、灭蚊，预防丝虫感染。

　　(二)积极治疗足癣及丹毒感染。
 

　　记者：淋巴水肿治疗目的是?

　　专家：消除水肿和防止感染，控制病情发展。淋巴水肿的金标准是通过治疗能维持正常生活能力，参加各种体力劳动。

　　记者：治疗原则是?

　　专家：尽可能的减小过大的肢体体积，可以减少组织内的滞留液体，可以潜在的预防和阻止感染。治疗的第一步是安排一个淋巴水肿治疗专家去量化淋巴水肿的数量，然后按步骤进行治疗。

　　记者：治疗的方法：1、积极治疗原发疾病。

　　2、皮肤护理，预防及治疗皮肤损伤。

　　3、体位引流-卧床休息，抬高患肢。

　　4、药浴淋巴引流。

　　5、针灸治疗。

　　6、手法淋巴引流+中药通脉疗法。

　　7、压力疗法+重点部位垫衬。

　　8、抗炎疗法，药物疗法。

　　9、治疗性运动疗法。

　　10、细胞种植术

　　11、手术治疗：需要明确：绝大多数淋巴水肿患者可采用上述生理性治疗，未见治疗失败者。如对生理性治疗没有良好依从性，坚决要求手术治疗者，并知情同意后可考虑行手术治疗。但只适用于晚期淋巴水肿者，治疗方法有：(1)切除病变部的皮肤行中厚皮片植皮术。(2)皮瓣埋藏术。(3)带蒂大网膜移植术。(4)淋巴结-静脉吻合术。(5)脂肪抽吸技术。