主持人:8686 女性,发现尖锐湿疣这病有一年左右,用过干扰素、阿昔洛韦、加上手术。但复发很快。已经复发了N次了!有没有什么办法?
李文海:她已经有一年的病史了,阿昔洛韦是抗病毒药,阿昔洛韦是针对疱疹病毒为主的,目前没有直接针对HPV病毒的药物,所以用这个药意义不大。现在治疗尖锐湿疣的方法很多,冷冻、电灼、大的手术,根据每个人的个体情况进行治疗,治疗完以后一定要定期随访,我们要求随访六个月,而且前一到两个月复发率是最高的,有一点复发的话就要及时的治疗,我建议还是到正规的医院,找正规的专家进行诊断治疗为好。[20:33:07]
主持人:病态三部 8个月前和患尖锐湿疣的人接触,到现在没反应.是不是没事了!另外他还患有HIV,我也查了2次 都是阴。是不是也代表没事了,我是9和10周去查的!
李文海:8个月前接触的话,我们讲潜伏期从两到到十个月不等,有的也能超过一年,现在的情况,我不能保证一点问题没有,建议他随访,他的HIV是阴性的,查了两次,6周以上就可以判断了,如果三个月,10周查一次,就没有事情。[20:34:04]
主持人:痛 我和我妻子都患有尖锐湿疣,我们经过治疗后都没有发现复发,就在她已经怀孕1个半月的时候,我检查出又复发了。她现在还没有发现有复发的痕迹。请问大夫,我们应该怎么办?要是我传染到她了也得3个月才能看到复发的尖锐湿疣马?还是立刻去医院检查呢?我们很想要这个孩子!因为我们已经30岁了,恳求您的回复!
李文海:他们两位都患尖锐湿疣,他的爱人怀孕一个半月,他检查复发了,但是他爱人还没有复发的迹象,建议还是要跟踪随访,女性在怀孕期间很容易复发尖锐湿疣,因为雌孕激素会激发疣体,如果是妊娠,治疗起来比较棘手,如果特别小的话,可以用一些物理的方法进行治疗,如果说很大了,又是妊娠后期,就建议先不治疗,等生产以后再治疗,有的孕妇患尖锐湿疣生产以后,有的疣体也会缩小。[20:36:22]
主持人:jj 男 20岁12月初发现得了尖锐湿疣,当时有3个左右,第二天立刻就去了北京军区总医院,检查是高危低危混合的,不过大夫说发现的比较早。请给点经验或者建议,接下来需要注意什么。因为这个特别容易复发,想看看有没有生活需要注意的
李文海:我们讲早期发现疣体,治疗起来还是比较简单的,可以用物理方法,也可以外用药的方法,疣体脱落以后就可以,以后要注意保持周围的清洁、干燥,注意不要传染给别的人。[20:37:05]
主持人:8888 专家您好我想问下尖锐湿疣问题用了医生开的具有腐蚀性的药物涂了患处,病情是控制下来了但是老流出去粘液,还有恶臭味,请问是怎么回事要如何处理?
李文海:这位患者流出黏液,是不是女性患者,没有说具体的部位,外用的药可能是化学性的,有点破坏性的药物,比如说鬼臼毒素类的药物,可以把疣体脱落下来,但是老流出黏液,可能是女性病人,这种情况建议到大夫那随访一下,如果是阴道流出的黏液,是不是有阴道的炎症,如果是疣体的黏液,可以进行清洁,保持干燥就可以了。[20:38:19]
主持人:3333 情况是这样的,前段时间去找小姐无套被动手淫,第二天发现生殖器上有肉球三个,尖锐湿疣会第二天长出来的吗?有那么快吗?之后去两大医院检测hpv,第一个医院:白醋检测阴,hpv6.11检测阴,第二个医院,直接检测hpv28项,结果全阴,这是为什么啊?都是阴为什么还会有湿疣肉球长出,乳头状的。第一个医院医生叫我回去涂药,第二个医院医生说可能病毒量少,检测不出来,叫我激光做掉我很困惑,这到底是不是尖锐湿疣?如果不是那会是什么啊?有其他什么病也会长肉球吗?
李文海:如果他是真的被所谓的小姐感染,一般不会长的那么快的,一般急性感染是淋病,或者是衣原体的感染,尖锐湿疣一般都是有一段时间,如果真的长的是尖锐湿疣,就说明以前被感染了,不是这一次的,现在他的情况不太清楚,到底是多大,我们不好判断,我们刚才说了,在冠状沟那块会出现珍珠样丘疹,有的人在包皮系带也会出现,如果是珍珠样丘疹,查HPV病毒都是阴性的,建议到医院再去检查一下,找正规的专家看一下,如果实在确定不了,可以做病理检测。[20:40:33]
主持人:碟 专家您好很不幸得了尖锐湿疣这种病两天前做了电灼手术,到今天伤口还没有愈合,还会流血,请问大家:伤口多久能愈合啊?还有,医生让我擦那个咪软膏,请问大家,伤口没有愈合可以擦不?还有就是怎么防复发? 谢谢大家了
李文海:也是一种治疗方法,把疣体烧掉,伤口没有愈合的话,一般局部用一些帮助愈合的药物,伤口不大的话,可以抹一点红霉素药膏、百多邦。生殖器部位的伤口愈合还是比较快的,一般一周到10天左右就能愈合,咪软膏一般是伤口愈合以后,伤口没有愈合先不要擦,或者是擦在伤口周围。[20:41:55]
主持人:l 专家您好请问尖锐湿疣潜伏期多久?该忌口什么食物和注意些什么问题才能度过尖锐湿疣的潜伏期?
李文海:平均应该是两周到十个月不等,有的人到一年以上,所以个体差异很大。忌什么食物,尖锐湿疣不是过敏,跟食物的关系不是特别大,主要是跟身体的抵抗力有关,如果身体很好,免疫力强,一般可以遏制,或者是渡过尖锐湿疣的潜伏期,跟各种食物没有太明显的关系。[20:42:49]
主持人:5320 四天前和老婆房事。发现阴茎出血。并且流到老婆的大腿上。之后抹干净。也没什么留意。就继续房事。四天后去医院检查得出自己是患有尖锐湿疣!请问那一次的房事。100%会传染到给我老婆吗?一个星期后带老婆去检查。一切都正常哦。
李文海:我们讲HPV病毒只是感染在皮肤和黏膜,一般到皮肤的基底层可以繁殖,再长出乳头样增生的东西,一般不进入血液,不存在血液传播,跟HIV、梅毒不太一样,HPV主要是局部感染,局部有破口,会种植在那个地方繁殖。所以他的爱人要随访,观察几个月,看有什么异常没有。[20:44:10]
主持人:7年 尖锐湿疣做过利普刀手术后,我有一些问题不太懂。希望专家能解答一下1、多久伤口能恢复如从前?(伤口在外阴)2、多久能带套过性生活?3、多久可以不带套?4、饮食上需注意什么?5、在患病期间穿的内裤有没有必要全部丢掉?
李文海:多久伤口能恢复,一般像这个部位的伤口,一般是两周左右到一个月,多久能带套过性生活,一般尖锐湿疣容易反复发作,60%到80%都是在前一到两个月,或者是三个月以内,建议这一两个月不要过性生活,三个月以后,如果没有发生疣体复发,可以考虑带套过,多久不带套,建议是六个月,判断是基本治愈,考虑不用带套。饮食上,对尖锐湿疣没有太特殊的要求,只要稍微不太过分就没有太大的问题。[20:45:49]
主持人:ff 我在医院做的尖锐湿疣醋蛋白实验,把醋蛋白的棉签放在了疣上,至少过了5分钟,医生才把棉签拿下来,疣颜色变浅了,而不是变白,医生说是尖锐湿疣。我总觉得不对劲,请问医生做的诊断对吗?
李文海:醋酸白实验是把3%到5%的醋酸溶液涂在疣体上,3到5分钟进行观察,不是确诊的,怀疑的疣体进行诊断,一般是疣体变白,跟周围有比较明显的区别,他这种情况不好完全判断,因为醋酸白实验不是很特异的实验,特异性不强,醋酸白实验只是一种检查方法,我们还可以加上DNA的检测,还可以做病理检测。[20:47:05]
主持人:MOON 尖锐湿疣激光后疣体周围出现红肿,这正常吗?用阿昔洛韦乳膏搽可以吗?
李文海:激光打后,肯定会出现红肿,这是正常的,阿昔洛韦主要是针对疱疹病毒的,肯定HPV病毒没有太明显的治疗作用,建议用的话还是用干扰素类的。[20:47:49]
主持人:lv 最近长了尖锐湿疣在药店配了一直药一天擦三次, 长在尿道口的湿疣 撒尿的时候会不会把药带掉? 还有现在擦得要一般是什么性质的?
李文海:我们讲外用治疗尖锐湿疣的药物,有的是腐蚀性的药物,还有比较免疫力的药,这些药物都是可以用的,但是作用比较强的是三氯醋酸、鬼臼毒素,用的时候要小心,因为对正常组织也有破坏的作用。长在尿道口的尖锐湿疣,不建议用这种药物,因为很容易引起局部的糜烂很厉害。有的处方药使用的时候会引起很大的副作用,形成斑痕,会引起排尿的困难,还是到医院诊断,根据大夫的医嘱用药。[20:49:46]
主持人:pig 专家您好男 26岁 北京 丰台区 尖锐湿疣激光治疗后,伤口还没有愈合,医生给开的外用熏洗中药是等伤口愈合,还是马上就使用????
李文海:我不知道中药是什么性质的,但是我们建议伤口完全愈合好了以后再用洗的中药为好。[20:50:24]
主持人:need 阴茎上方有个小疙瘩 直径0.5厘米左右 稍搔痒,一按有疼痛感 有两三个月了 请问这是什么病?(男性)
李文海:这个只是0.5厘米的小疙瘩,有疼痛感,我们看不到图片,很难判断,会不会是感染性的炎症,比如说毛囊炎,或者是别的什么东西,建议还是到正规的医院,找专家进行诊断。[20:51:02]
主持人:qw 昨天被检查出有这个,还有HPV感染。白带是正常的(我12月底刚好查了支原体没事了。)医生当天就给我做了个HPV的活检,还在湿疣上上了点药水,那个药水刺激性好大啊,一点下去就好疼好象硫酸一样感觉在腐蚀性似的。医生让我7-8 小时用清水冲洗掉,隔一天在去上那个药。但是我上完那个药之后感觉阴道口,也就是湿疣的地方肿起来,上小厕也感觉刺痛感,请问这个是上药后正常反应的吗?是不是保持阴道干躁点就还会长湿疣呢?还有就是长了这个东西是不是就一定会HPV感染呢?
李文海:如果是尖锐湿疣的话,都是HPV感染,点那个药以后,刺激性很大,那可能是腐蚀性的药物,腐蚀性的话,有的局部会有糜烂,局部会有轻微的红肿,如果用药太多,糜烂、红肿就很厉害,有的药,像鬼臼毒素,一天点两次,一周连用三天,疣体脱落以后就停止用药。[20:53:14]
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