住院手术的费用

　　求医网友：住院手术的费用?

　　张智勇：我院是国家三甲医院，所有的收费标准严格按照规章制度统一进行。目前下颌角手术的住院押金为：28000-30000元左右，颧骨手术押金为：35000左右。颏部截骨整形押金为：18000左右。

　　求医网友：术前是否可以应用计算机进行手术模拟预测手术后的效果?

　　张智勇：可以，我们可以应用相应的软件对CT或X-ray进行分析来判断截骨手术的过程和大致的手术后效果。但是完全实现准确的效果预测还是存在很多的不可能。因为手术本身是手术医生根据患者来操作，而不是计算机控制的车床加工零件，人体是很复杂的有机体，即有精细的一面也有粗线条一面。同样每个人软硬组织的性质不同，即使同样一个人左右侧的反应也会有差距，因此目前术前通过计算机进行术后容貌的预测，我们认为是不准确和不现实的。

　　求医网友：咬肌是否需要切除?

　　张智勇：咬肌切除的手术本身不难。但是切除术中和术后的一些并发症很难控制和预测，临床上我们经常看到一些切除咬肌后出现面部左右不对称，局部不平整，大出血，咬肌萎缩或者位置改变等情况，很难再次通过手术予以矫正，所以我们的观点是咬肌尽量要慎重不要手术。可配合术后注射肉毒毒素进行改善。

　　求医网友：可否按照明星的脸型来要求医生进行骨骼的切除或者按照患者的想法来做手术?

　　张智勇：这只是一个方向问题，我们可以参考明星的脸型和患者的要求进行手术，但是我们的手术的目的是要更美，更协调。所有这些目的的基础是建立在保留正常的生理功能的前提下，不切实际，不顾医疗安全，不考虑颌面骨骼生理功能的做法我们是无法接受的。我们的观点是结合实际的临床和辅助检查来制定安全，可靠地手术方案。在安全的基础上进行脸型的重新雕刻。

　　求医网友：软组织是否会下垂

　　张智勇：下颌角手术术后软组织下垂的很少。软组织下垂主要集中在颧骨术后，这也和每个人的皮肤的质地，骨骼结构，手术操作以及颧骨降低的程度有关，理论上都会有一定的下垂，但是对于年轻的患者，皮肤质地良好再配以精湛的手术技巧，这个问题就不是大问题了。对于皮肤较松驰，降低程度多的患者如果软组织下垂明显可通过颞部上提进行治疗改善。

　　求医网友：弹力绷带佩戴多久合适?

　　张智勇：这个问题没有专门的技术统计结果，但是根据我们的临床经验，术后1个月较好日夜佩戴，中间可以间断休息，比如带2个小时可以休息摘下1个小时，即利于软组织的重新贴附又利于血液回流，减轻肿胀。1个月后可以夜间佩戴建议持续3个月以上。我们临床发现长期的弹力头套的佩戴有利于脸部的塑形和皮肤的年轻化。