网友:目前宫颈癌的治愈率多高?
吴玉梅说: 宫颈癌治愈后一般恢复会比较好,主要是看宫颈癌处于什么期,在原位癌发现后愈后效果相当好,五年的生存率可能是百分之百,当然到了中期五年生存率可能是百 分之七、八十,到了晚期五年生存率可能就只有百分之四、五十或者百分之三、四十。所以宫颈癌只要早期发现,早期诊断,愈后是相当好的。
网友:宫颈防癌刮片一个加号是否是癌变?
吴玉梅说: 因为宫颈刮片有几套系统,在一般的医院做宫颈刮片用巴氏分级,一共五级,各个医院是不一样的。现在比较先进的一检测方式是叫TCT,这个检查的结果是一种 描述性的检查结果,就是告诉你有没有验证,还是有不典型细胞,还是有癌,给你一个具体的描述。所以这个加号的理解是不同的,一般就是报级或者做一个描述性 的检查。建议她到一些大医院做一些TCT检查比较好一些。
网友:我同房后会出血,但是我没有息肉,请问是否可能患了宫颈癌?引起出血的原因是什么?
吴玉梅说: 同房后引起出血的原因也有几种,宫颈糜烂合并比较重的宫颈炎的情况下可以引起出血。宫颈息肉,实际上宫颈息肉是宫颈炎的一种表现,也可能导致出血。宫颈癌 可能导致出血。子宫颈管、子宫内膜病变也可能引起出血,同房后出血不要过份紧张,但一定要到医院检查除外宫颈癌的情况。
网友:宫颈癌的发生与生育的关系?
吴玉梅说:早婚早育多产容易导致宫颈癌,晚婚育少产相对有好处。因为宫颈癌的致病因素是多方面的,这仅仅是与怀孕有关的因素。当然有一些高危的HPV感染,可能虽然没有生过孩子,也有可能导致这个病。
网友:患过尖锐湿疣已治愈,如何预防宫颈癌的发生?
吴玉梅说:尖锐湿疣本身也是HPV感染,但是是以低危型的感染为主,预防宫颈癌跟一般的人群应该是一样的,也是要定期做妇科检查,在性生活方面较好注意。建议较好使用安全套。
网友:什么是癌前病变,如何治疗?
吴玉梅说: 癌前病变就是指从细胞的不典型增生发展到癌的一段时间,这期间包括不典型增生有轻中重,这个时候一般文献报道可能大约有几年的时候,根据个人不同的情况, 可能会有三、五年,当然这不是一个准确的数字。再说也不是每个人都会癌变,癌前病变可能有些人会逆转,就是向正常方向逆转。
吴玉梅说:比如轻度的癌前病变,可能有50%的病人可以逆转到正常。重度的典型增生就是接近癌的那种可能有百分之三、四十人正常。所以在癌前病变这个阶段,也不要过分紧张。只要现在发现了这个病变,及时治疗,一般不会再发展成癌。
网友:患生殖器疱疹后,是否容易再患宫颈癌?
吴玉梅说:我们一直强调HPV感染是宫颈癌的一个必然条件,疱疹病毒也是导致宫颈癌的一个相关病毒,但它并没有特别重要,有一定的关系。所以有过生殖道疱疹病毒的人,也要比较严密地定期到医院做检查。
主持人说:宫颈癌的高发年龄是多大?
吴玉梅说:一般四十多岁,但是可能有宫颈病变的人从二、三十岁就有得宫颈癌的。
网友:癌前病变会影响生育吗?
吴玉梅说:也不影响生育,但是在癌前病变阶段一定要做一个系统的治疗,要在医生的监测下,按照医嘱进行治疗。治愈后最后要随访半年到一年再复查宫颈没有异常以后怀孕。
网友:我今年28岁,结婚五年没生育,三年前有三度宫颈糜烂室,经治疗痊愈,现宫颈光滑,有宫颈息肉,同房后阴道出血,白带稀薄,无腥臭味,请问有可能患子宫癌吗?
吴玉梅说:这不一定,因为现在可能主要是由于息肉导致的白带增多和同房后出血。所以建议她做息肉的切除,治疗息肉再定期复查。
网友:针对三十到三十五岁的人宫颈癌早期怎么发现?平时检查的时候查哪些项目?
吴玉梅说:三十到三十五岁的妇女即使没有异常的症状,也要每一、两年做一次妇科检查,其中很重要的一项就是宫颈防癌刮片,通过刮片可以作为发现宫颈癌的一个很重要的手段。
关于宫颈炎:
主持人说:很多网友在问,宫颈炎有什么样的临床表现?跟宫颈癌有什么必然的联系吗?
吴玉梅说:宫颈炎是女性最常见的一种生殖道炎症,主要表现白带增多、有异味,妇科检查时发现宫颈糜烂要改变,做宫颈防癌刮片可以确诊,治疗主要是阴道局部上药,当然根据宫颈炎症的程度可以酌情给予物理治疗。
吴玉梅说: 如中到重度宫颈糜烂可以物理治疗,比如激光、冷冻、电熨等等。从宫颈癌的发病原因来讲,长期宫颈糜烂可能是导致宫颈癌的一个相关因素,但它未必是必然的。 所以有宫颈炎的妇女也不要紧张,按照医嘱去做适当的治疗和处理,另外每一到两年要做一次宫颈刮片,这样可以做到早发现、早诊断、早治疗。
网友:吴老师,宫颈糜烂用什么方法治疗较好?会不会复发?
吴玉梅说: 宫颈糜烂一般有三种情况,有轻、中、重三种糜烂。假如是育龄期的妇女,宫颈轻度糜烂,又没有任何的症状,可以不进行治疗。这里有一些生理性的因素导致糜 烂,假如是中到重度糜烂,一定要在正规的医院得到确诊后除外是宫颈癌病变以外可以做一些物理治疗,现在用得比较多的是刚才说的微波、激光、冷冻,这些治疗 比较有效。一般治疗一次可能会好,多则两次。
网友:请问宫颈糜烂一定要用激光治疗吗?
吴玉梅说:宫颈糜烂的治疗方法很多,也是根据轻重程度。要是轻度没有症状可以不治疗,中至重度可以做一些物理治疗,根据情况可以做微波、冷冻,或者阴道上药,改善局部炎症的状况。
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