霉菌性阴道炎如何治疗?

　　主持人：外阴瘙痒很多是由阴道炎引起的，网友中很多问题问到霉菌性阴道炎非常常见，有没有特别好的治疗方法?

　　耿力：霉菌性阴道炎是外阴阴道假丝酵母菌病，在夏季非常常见，在潮湿，湿度大又热的地方特别多见，尤其在南方地区。

　　这个病还是从最基本的生活方式说起，要注意外阴的清洁通风干燥，尽量穿宽松通气的衣服，这是生活上要注意的。出现外阴瘙痒及时看大夫，让大夫诊断一下，如果大夫诊断是外阴阴道假丝酵母菌病，绝大部分病人会治愈，只有少部分病人反复发作，一年里面反复发作四次，治好又得了，这种很少的病叫做复发性外阴阴道假丝酵母菌病。大多数是一次治愈。有很多栓剂还有口服药效果都很好，要大夫根据你的病因进行治疗。

　　网友：按照医生的要求进行治疗怎么还会复发呢?

　　耿力：这次得了所谓的霉菌性阴道炎这次好了不能保证下次不得，也许过了一段时间正好局部免疫又低了或者其它一些情况又会发病，就像我刚才说的，有人牙疼吃了五天抗菌素，引起外阴瘙痒，检查有外阴阴道假丝酵母菌病，过两天感冒了，吃抗菌素过了五天七天又出现了。还有其它情况，正好免疫力低一些或者有菌群失调的情况，再发生。不会说这次好了以后一辈子都不会再得了，这个不太可能。

　　网友：霉菌性阴道炎会不会对怀孕有影响?

　　耿力：你在治疗的时候还是应该严格避孕，毕竟用了药物，现在我们都是家家就一个孩子，希望孩子又聪明又健康，在治疗期间还是应该严格避孕，治疗好之后可以再怀孕。

　　老年性阴道炎如何产生?

　　主持人：是不是有的需要治疗有的不需要治疗?

　　耿力：临床上诊断的阴道炎一般都需要治疗，比如滴虫性阴道炎要治疗，霉菌性阴道炎也是应该治的，老年性阴道炎就看情况，因为老年性阴道炎跟前面所说的情况不太一样，岁数大的妇女才有老年性阴道炎，因为绝经卵巢功能逐渐衰退最后卵巢功能完全衰退了，这样的话雌激素的分泌急剧减低，雌激素少了，雌激素对阴道上皮黏膜有好的作用，阴道上皮的黏膜厚层次多，相当于城墙特别厚，厚的城墙和薄的城墙肯定抵御能力不一样。

　　年纪大了以后城墙薄，糖元减少，我们前面所说的糖元少了酸性环境就维持不住了，PH值上升。阴道本身的自净作用防御功能大大降低，容易发生问题。所以好多老年妇女被这个问题困扰得还是很严重的，大多数人不需要来就诊，有人觉得外引不舒服很痛苦，症状明显的时候确实应该治，根本的原因是因为雌激素低引起的。可以用雌激素，但是用终身还是用一定的时间，要权衡利弊来判断。没有禁忌证的情况下，症状比较严重的时候可以局部用，这样症状很快缓解，过一段可能又会出现。

　　宫颈糜烂可以怀孕吗?

　　网友：宫颈糜烂的话可以怀孕吗?

　　耿力：如果只是糜烂宫颈防癌涂片正常，没有接触性出血、白带异常等等，没有任何提示你宫颈有问题的话，就可以怀孕，一般来说没有太大的影响。

　　网友：你好!很想请问大夫,主持人,我有3年的时间白带很多,而且最近发现很黄,很粘,很稠.而且有轻度宫颈糜烂经过治疗医生说已经好了,但为什么白带却越来越多呢?很黄呢?没有减轻呢?而且外阴常常有瘙痒.要是霉菌性感染应该怎么办呢?家里有高锰酸钾的药片,用他清洗可以吗?能好吗?希望给予回复,谢谢!

　　耿力：这种情况还是应该及时上医院到专科大夫看一下，除了白带多这个主要症状之外，体征有什么还要看一下，我们对于疾病的判断除了病人的主症状之外，我们的检查发现什么体征的也是一个很重要的因素，要体征、主症状综合起来整体判断，不能自己随便用药洗，恐怕不会有什么作用，应该到医院看看有什么问题。

　　网友：耿教授您好:我29岁,末育(末流过产),上月查出右附件生理性囊肿(4.4X3.7),我咨询医生后, 医生建议生孩子时剖腹进行囊肿剥离,这样会不会在怀孕期间对孩子的发育产生一定影响(不知道会不会长造成流产),如果做微创剥离,多久后可以生育,同时我查出有轻度糜烂,医生说做微波治疗,请问除此以外还有什么方法可以治疗,如何判断好了呢?希望给予回复,谢谢!

　　耿力：没有怀孕的话生理性囊肿比如像滤泡囊肿、黄体囊肿与月经周期相关的，过一段时间会自己消失的，过一段时间做一个B超可能就好了，生理性的就不是一个肿瘤。

　　主持人：关于您提到的宫颈糜烂只是一个症状，也不能算疾病，微波治疗是不是也没有必要?现在很多医院开展微波治疗各种物理方法。

　　耿力：我们现在对于宫颈糜烂认识是在逐步深入的，我们对它的认识不断深入，对于现在所说的宫颈糜烂是否一定要治疗要根据病人的具体情况，白带很多症状很重也许就需要治疗一下，要分具体情况，不是一概而论。

　　主持人：也可以用到一些物理的方法?

　　耿力：可以有的。