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盆底修复手术

时间: 2013-03-15 10:01  来源: 求医网   编辑:

  主持人:盆底修复手术是2005年由您率先引入湖北的,当时是什么原因引进这项技术,这个技术有什么优点?

  许学先:传统的手术复发率比较高,传统的手术一定是经典的手术,通过前辈的医生总结出很多好的经验,有很多好的地方,正因为这些手术中又出现了一些并发症,我们在传统的手术上进行整改。国外的专家,先进发达国家,美国、日本、意大利几个国家研制了一种网,这个网的裁制就和我们做心脏手术的网是一样的,我们把这个网引到我们的手术里,用柔性的又有一定张力的网在一定的环境中做组织的充填,充填以后悬挂带原来正确的冷袋支持上面,用医学专业讲的盆底筋膜这种组织比较松,用网片来代替盆底的筋膜,放进去起到充填的作用,让器官恢复到正常的结构位置,达到正常的恢复,这种新的方法不需要切掉脱垂的器官,也不需要切掉松驰的组织,而是在脱垂的器官和松驰的组织中放一个柔性的支架,带到正常的骨骼和冷带上,使之不再脱除,达到器官功能的恢复,这样既没有切除没有病的器官,又能让薄弱的器官恢复到正常的功能上。

  主持人:我们知道植入的网片是一个异物,植入人体之后是否会有副作用,患者会不会有不适的情况发生?

  许学先:现在放的网有生物网,也就是说用异体的细胞,去掉免疫反映后的细胞,异体的细胞植进来,这是一种方式,这种真皮比较贵,在组织里用一段时间后会慢慢的消失,只能针对病情轻的病人。合成网放进人体以后会终生的不吸收,起一定的支架作用,这种网的材质有一定的抗菌性、有一定的柔性,和组织又有很好的相融性,又有很好的抗菌性,放在机体里是比较安全的。单独不安全的地方,如果手术做得不太好,可能会掉得太紧,或者是太松,或者是不平。过紧可能引起组织的缺失,太松了可能达不到效果,引起皱折会造成磨损,网片外露,这样容易引起的不好,也会引起感染,可能会有手术后的疼痛,分泌物的增多。因为手术的改进,观察的时间越来越长,目前研究想把自身的组织通过培养,比如说用自己的脂肪细胞培养起来以后又拿到体内去,这个是较好的,但是目前只是很少的地方用于动物模型,在人体中还没有尝试。

  主持人:到目前为止,您已经做过多少例这样的手术?这样手术的效果是怎样的?会复发吗?

  许学先:在湖北省内已经做了500多人这样的手术,手术随访有90%以上,很多患者过来说你让我重新又出去旅游了,你让我重新又能工作了,效果是非常非常好的。

  主持人:有网友问,自然分娩是不是比剖腹产对盆底的伤害大,为了不松驰我们都选择剖腹产?

  许学先:这是一个误区,自然分娩是上帝给我们人类的,自然分娩不仅对盆底损伤不重,只要是正确的分娩,损伤是能够恢复的,什么情况会引起对盆底的损伤呢?孕妇的妊娠和分娩对产道有一定的损伤,为了避免这样的损伤,我们应该在正确的医院去进行分娩,由医生来指导,什么时候该用腹压,什么时候不用,剖腹产本身就是盆底的手术,手术就有一定的创伤,并不是说手术比分娩对盆底创伤小。儿童分娩力度比较大,剖腹产造成倡导的损伤还要大。什么时候对盆底的影响大呢?比如说胎儿是巨大的,巨大胎儿的概念就是体重超过4千克,巨大胎儿是不宜从阴道分娩的,优选应该是剖腹产,剖腹产的医生要注意手术的正确方式,盆底的恢复和产后的康复都是非常重要的,比选择自然分娩的方式要重要得多。

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