主持人：两位专家已经谈到了一些女性癫痫的特殊情况，以及和男性的区别。现在青春期的年轻女孩子们和家长们都关心这个问题，就是她们的避孕，看报道也有说避孕药可能会对癫痫的发作带来影响，对癫痫女性采用什么样的避孕措施比较好?

　　黄远桂：避孕问题是这样的，因为女性必须要控制自己的生育，她们即便是要生孩子，也要计划妊娠，所以必须要避孕，否则她由于怀孕可能会造成癫痫发作加重，这些就不可避免，所以必须要计划妊娠。

　　妊娠的过程当中首先是谈到避孕。现在避孕的方法基本上有三种，第一种是口服避孕药的方法，第二种方法是工具避孕，有避孕环或者是避孕套这种工具避孕，第三种就是采取节育措施，就是结扎。

　　第一个就是药物避孕，口服避孕药避孕，现在的口服避孕药基本上是激素类的，激素类的避孕药吃了以后，一般的来讲雌激素占很主要的位置，而雌激素会加重癫痫的发作。另外抗癫痫药有一些“甘酶诱导剂”的作用，会使避孕药的效果下降，造成避孕失败，所以说这两者之间，抗癫痫药可能影响到避孕的效果，避孕药又可能加重癫痫的发作，这两者可能都是要注意到的。

　　现在一般情况下鼓励是采用工具避孕比较好，这样互相不影响，要实在没有办法可以选择口服避孕药物，但要注意不要跟甘酶诱导剂之间产生影响，尽量不要采用有甘酶诱导剂的抗癫痫药物，事先要做避孕药浓度的检测，这样才能保证避孕成功，否则可能会造成避孕失败，避孕上面一般是这样的。

　　吴立文：国外用口服避孕药比较多，国内的好象比较少，但是也有这样的情况，像刚才黄教授说的，避孕的话应该是用工具比较好。

　　另外一个就是药物的问题，除了避孕以外，妇女还有药物的问题的就是更年期的时候，因为在国外几十年以前就开始了，对于更年期的妇女使用激素替代疗法，这里边有雌激素和孕激素。刚才黄教授说了，雌激素会加剧癫痫的发作，孕激素可以某种程度上遏制癫痫的发作，这两个是矛盾的。 所以在不同的替代疗法的治疗情况之下，可能会对癫痫的妇女造成影响，所以像这样的情况，在医生的指导之下，尽量使用低雌激素高孕激素的药物，可能对癫痫妇女比较有好处。