二、手术问题篇

　　主持人：包皮手术疼不疼啊 ?有什么要注意的?

　　钟绍荣：包皮手术时，医师会视患者之情况给予适当的麻醉，为了避免病患对麻醉药品的不适应而引起的呕吐反应，手术前应禁食四至六小时;手术后，麻醉药效消退之后，伤口会有轻微疼痛及淤肿情形，应定时服用药物，通常在三天后，症状即可消退，伤口在七至十天后即可痊愈。伤口愈合前，应依照医师批示，定期回诊追踪复查。另外，手术后伤口部分应保持清洁干燥，小便时请小心不要弄湿纱布，如果纱布被尿液浸湿，可先将纱布拿掉，再回门诊换药。

　　手术后，除了上全身麻醉的小孩为了照顾安全上的考虑，需要短暂的住院观察之外，一般患者仍可从事日常工作，不需住院。青春期及成年的病患在手术后会因勃起，造成伤口的肿痛出血，若是轻微出血时，只需局部冷敷加压止血即可，若出血严重时，则应立即回院就诊。

　　主持人：想了解一下包皮手术的大致情况?

　　钟绍荣：包皮手术的大致情形与护理要点有下面几点：

　　1.手术过程约20～30分钟，不需要住院。

　　2.术后伤口会有轻微疼痛及瘀肿的情形，应定时服用止痛药，约 7～10天后即可痊愈。

　　3.伤口愈合前，应定期回诊追踪复查。

　　4.术后伤口应保持清洁干燥，小便时小心不要弄湿纱布。

　　5.伤口缝合系采用可吸收之缝线，所以不需要拆线。

　　6.若有勃起的状况时，请用一手护伤口，一手用力捏痛龟头，自然消退，以免伤口裂开。

　　7.若伤口肿痛出血，可以局部冷敷加压止血;若出血严重时，则应立即回院就诊。

　　8.多准备几条内裤换洗(或是买免洗裤)，因为组织液在恢复期间会有渗出弄脏内裤的情形。

　　9.恢复期间较好少动“色”心，不然自然的生理反应可是会让您吃足苦头!而在手术一个月后，病患可以恢复性生活。

　　10. 慎选合格医师施术，因为医师技术好坏会影响术后的外观及康复的过程。

　　钟绍荣：近年来，我们对包皮环切整形术做了一些改进，主要是在缝合方法上,采用了连续缝合或间断褥式缝合，这样可以使创口愈合得更为美观;在缝线的选择上我们采用了5-0的细丝线或6-0的尼龙线,伤口的缝线反应特别轻微;缝合得也极为精细,如果没有尼龙线还可以便用头发丝做为缝线,同样使手术切口对缝线的反应很小，愈合也快一般只需4-6天即可拆线术后疤痕也极不明显。

　　钟绍荣：对于一些小儿的包茎又没有伴随包皮粘连时，我们还设计了一种与包皮环切术完全不同的，较为简易的整形术，具体方法是：将过长的包皮拉长后在的背侧剪开全层包皮，剪开的长度以包皮很容易翻起为度，然后缝合几针，手术即告完成，十分钟即能完成手术，效果也十分可靠，术后恢复得也较快，特别受到患儿家长的欢迎。